【摘要】：本課題以健脾清熱利濕法聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2b治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎,從生物化學(xué)、病毒學(xué)、血清學(xué)等多項指標(biāo)及中醫(yī)癥狀體征積分入手,對健脾清熱利濕法聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2b治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎進行療效觀察,探討中醫(yī)藥聯(lián)合抗病毒藥物時產(chǎn)生的作用,且中西醫(yī)取長補短,為慢性乙型肝炎的治療提供有效的手段,為中西醫(yī)結(jié)合抗病毒提供新的思路。 于江蘇省中醫(yī)院感染科及解放軍八一醫(yī)院肝病科2011年1月～2012年8月的門診及住院病人中選擇40例HBeAg日性的慢性乙型肝炎病例,按照先后就診順序隨機分為治療組和對照組各20例,即中藥方聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2b組(治療組)和聚乙二醇干擾素α2b組(對照組)各20例,治療時間為24周。分別觀察治療前后患者血常規(guī)、肝功能、HBV-DNA、HBeAg/抗HBe變化情況；服藥前后中醫(yī)證候(脅痛、乏力、納差)及療效情況。分別在治療階段的第0周,12周,24周各觀察記錄1次,并按組內(nèi)對照及組間的對照來判定療效。 兩組根據(jù)各自癥狀于治療0周,12周,24周后進行中醫(yī)癥狀體征積分比較,治療組優(yōu)于對照組,組間對照顯示具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。兩組ALT、AST經(jīng)治療12周、24周較治療0周時均改善明顯(p0.01),兩組ALT于治療后12周、24周進行組間對照,結(jié)果顯示均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05,p0.01)。兩組外周血白細胞(WBC)、中性粒細胞(N)經(jīng)治療后24周組間對比,治療組均高于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。兩組HBV-DNA于治療24周具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。兩組HBeAg/抗HBe于治療0周、12周、24周治療后相差明顯,具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。治療12周、24周后進行組間對比,顯示治療24周時具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 在治療過程中,健脾清熱利濕法聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2b可發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,有效改善疾病本身所致患者的不適癥狀,并能減輕干擾素治療后的不良反應(yīng)。且所選方中某些中藥還具備一定的調(diào)節(jié)免疫和抗病毒等作用,能夠提高聚乙二醇干擾素α-2b對乙肝病毒的應(yīng)答率(包括生物化學(xué)應(yīng)答、血清學(xué)應(yīng)答、病毒學(xué)應(yīng)答),此對于抗病毒治療效果及預(yù)后均具有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R512.62

【參考文獻】

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本文編號：2755569