【摘要】：目的:通過柔肝化纖方治療乙肝肝硬化腹水肝腎陰虛水停證的臨床觀察,評(píng)價(jià)該方的臨床療效及安全性,為中醫(yī)藥治療乙肝肝硬化腹水肝腎陰虛水停證提供理論及臨床證據(jù)。方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn),納入60例脾乙肝肝硬化腹水肝腎陰虛水停證患者,用隨機(jī)分配法,分成治療組和對(duì)照組各30例。治療組予西醫(yī)基礎(chǔ)治療聯(lián)合柔肝化纖方治療,對(duì)照組予單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療。共治療4周,每2周對(duì)比患者的平均24h尿量、體重、腹圍、癥狀、體征、肝功能,治療前后檢測(cè)RAAS、腹水分級(jí),分析療效情況。觀察基礎(chǔ)生命征(脈搏、呼吸、血壓、體溫)、評(píng)估用藥安全性,治療后復(fù)查血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、心電圖等,對(duì)研究對(duì)象隨訪3個(gè)月,記錄復(fù)發(fā)率。結(jié)果:共60例患者,中治療組30例,觀察組30例。(1)癥狀積分對(duì)比:經(jīng)過4周的治療,面色晦暗情況,兩組治療后緩解不大,且兩組間無明顯差異。牙齦出血情況治療后得到了緩解,兩組患者療效無明顯差異。其余癥狀治療4周后,治療組均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(2)癥狀療效對(duì)比:兩組的總有效率:治療組是93.33%;對(duì)照組是76.67%,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(3)一般情況:治療組患者的腹圍、1周平均24小時(shí)尿量、體重較對(duì)照組改善明顯,具有明顯差異(P0.05)。(4)肝功能對(duì)比:兩組肝功能水平在治療后都得到顯著改善,兩組間比較差異明顯(P0.05)。(5)B超情況:兩組患者腹水分級(jí)均得到改善,治療前后差異性顯著(P0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。(6)RAAS情況:比較治療前后RAAS的下降情況,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(7)復(fù)發(fā)情況:經(jīng)過3個(gè)月的隨訪,兩組患者未見不良反應(yīng)發(fā)生,治療組的復(fù)發(fā)率為15.38%,對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為36%,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論:柔肝化纖方聯(lián)合西藥治療肝硬化腹水肝腎陰虛水停證,在腹水消退,緩解患者臨床癥狀,降低RAAS活性及腹水復(fù)發(fā)率方面優(yōu)于單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療,且藥物安全。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2

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本文編號(hào)：2752497