【摘要】：目的探討銅綠假單胞菌血流感染的臨床特點(diǎn)。方法回顧性分析蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院2007年01月-2016年12月251例銅綠假單胞菌血流感染患者的臨床資料。結(jié)果251例患者中男性178例,女性73例,平均年齡50.6±20.7歲;入院時的APACHEⅡ評分11.5±5.2;發(fā)熱247例(98.4%);白細(xì)胞減少125例,升高87例,中性粒細(xì)胞減少122例,其中粒細(xì)胞缺乏113例;貧血193例,低白蛋白血癥120例(47.6%)。219例患者存在至少一項基礎(chǔ)疾病,多數(shù)為惡性血液病、惡性實(shí)體腫瘤等。血培養(yǎng)前一周有229例患者進(jìn)行深靜脈置管、保留導(dǎo)尿管、機(jī)械輔助通氣等侵襲性操作;行深靜脈置管的有173例,其中108例導(dǎo)管血培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽性。在血培養(yǎng)前一月內(nèi)有130例患者存在放療或化療史,124例有免疫抑制劑使用史。251例患者分離細(xì)菌藥敏結(jié)果顯示對阿米卡星敏感率最高(87.2%),其次為環(huán)丙沙星(85.6%)、頭孢吡肟(81.6%);分離菌株中,多重耐藥36株(14.3%),廣泛耐藥7株。所有患者均接受抗菌藥物治療,主要為β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑、碳青霉烯類和氟喹諾酮類。死亡20例(8%),因病情危重而放棄治療者37例(14.7%),好轉(zhuǎn)194例(77.3%)。Logistic回歸分析顯示入院時高APACHEⅡ評分、貧血、低白蛋白血癥為預(yù)后不佳的獨(dú)立危險因素。結(jié)論銅綠假單胞菌血流感染好發(fā)于免疫功能受損的患者,高APACHEⅡ評分、貧血、低白蛋白血癥者預(yù)后差,及時恰當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)性治療可改善預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R515
【圖文】：

-2016年銅綠假單胞菌血流感染分離情況

例銅綠假單胞菌血流感染患者的科室分布情況

2007-2016年血培養(yǎng)銅綠假單胞菌對抗菌藥物的敏感率

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號：2748201