【摘要】：目的:腎綜合征出血熱是我國的乙類法定報告?zhèn)魅静?是一種由漢坦病毒所引起的、以嚙齒類動物為主要傳染源的自然疫源性疾病。該病受氣候影響較大,本研究旨在探討遼寧省葫蘆島市氣溫、宿主因素與人間流行性出血熱發(fā)病之間的關(guān)系,試圖為腎綜合征出血熱的防控提供依據(jù)和方法儲備。方法:利用中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)收集葫蘆島市2008-2018年月別腎綜合征出血熱的發(fā)病數(shù)據(jù)。鼠密度和鼠帶毒率監(jiān)測數(shù)據(jù)由該市疾病預(yù)防控制中心提供。氣溫資料來自于中國氣象局氣象信息服務(wù)中心。使用相關(guān)分析、結(jié)構(gòu)方程模型方法探討氣溫、宿主因素與人間流行性出血熱發(fā)病之間的關(guān)系。相關(guān)分析顯著性水平α=0.05。結(jié)構(gòu)方程模型利用擬合卡方值不顯著、近似誤差均方根0.08、GFI0.9、擬合優(yōu)度指數(shù)0.9、正態(tài)擬合指數(shù)0.9評價模型擬合的優(yōu)劣,根據(jù)結(jié)構(gòu)方程模型系數(shù)計算各指標對發(fā)病的直接作用和間接作用。使用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行相關(guān)分析,利用LISREL8.51構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型。結(jié)果:在春季,月最高氣溫同滯后2個月的發(fā)病率最相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.58(P0.01),發(fā)病率同滯后3個月居民區(qū)鼠密度最相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.61(P0.01)。在夏季,發(fā)病率同滯后2個月居民區(qū)鼠密度最相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.65(P0.01)。月最高氣溫同滯后3個月的發(fā)病率最相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.39(P0.05),月最高氣溫同滯后1個月的居民區(qū)鼠密度最相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.64(P0.05)。在秋季,月最高氣溫同滯后2個月的發(fā)病率最相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.58(P0.01),發(fā)病率同鼠密度、鼠帶毒率均不相關(guān)。在冬季,月最低氣溫同滯后1個月的發(fā)病率最相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.40(P0.05),發(fā)病率同滯后1個月的居民區(qū)鼠密度最相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.56(P0.01)。兩隱變量模型和三隱變量的結(jié)構(gòu)方程模型均較好的刻畫出溫度、宿主因素與人間流行性出血熱發(fā)病的關(guān)系。在7-12月兩隱變量模型中,夏季最高氣溫對居民區(qū)鼠密度具有正向作用,而對居民區(qū)和野外鼠帶毒率具有負向作用。在5-7月兩隱變量模型中,氣溫、宿主兩個潛變量均顯著,說明春季的最高氣溫、宿主對5-7月人間發(fā)病具有正向作用。5-7月三隱變量模型也顯示氣溫對于人間發(fā)病具有正向作用。在11月-次年1月三隱變量模型中,最高氣溫通過影響鼠密度與人間發(fā)病形成正相關(guān)。結(jié)論:氣溫和動物宿主能夠影響遼寧省葫蘆島市的HFRS疫情傳播,并表現(xiàn)出季節(jié)性。HFRS的預(yù)防和控制應(yīng)更多地考慮氣候變化和季節(jié)性宿主繁殖動態(tài)信息。溫度與鼠密度呈現(xiàn)一定正相關(guān)。鼠間疫情(鼠密度、鼠帶毒率)對人群HFRS發(fā)病率有正向影響。
【圖文】：

結(jié)構(gòu)方程模型用來探索各變量之間的統(tǒng)計學(xué)關(guān)系，根據(jù)２００８－２０１８年萌蘆島市逡逑ＨＦＲＳ疫情變化特征，建立萌蘆島市氣溫、宿主與人間ＨＦＲＳ發(fā)病率關(guān)系的概念模逡逑型（圖１－８）邋［１１］。模型分成兩類，，第一類模型（圖１－４）包括２個潛變量：氣溫和宿逡逑主；５個可測變量：冬季最低氣溫（夏季最高氣溫）、居民區(qū)春季鼠密度（居民區(qū)秋逡逑季鼠密度）、居民區(qū)春季鼠帶毒率（居民區(qū)秋季鼠帶毒率）、野外春季鼠密度（野外逡逑秋季鼠密度）、野外春季鼠帶毒率（野外秋季鼠帶毒率）。第二類模型（圖５－８）包逡逑括３個潛變量：氣溫、宿主密度、宿主帶毒率；５個可測變量：冬季最低氣溫（夏逡逑季最高氣溫）、居民區(qū)春季鼠密度（居民區(qū)秋季鼠密度）、野外春季鼠密度（野外秋逡逑季鼠密度）、居民區(qū)春季鼠帶毒率（居民區(qū)秋季鼠帶毒率）、野外春季鼠帶毒率（野逡逑外秋季鼠帶毒率）。兩類及三類模型分別按季節(jié)分為上半年（１－６月）、下半年（７－１２逡逑月）、春季氣溫滯后兩月（５－７月）、秋季氣溫滯后兩月（１１－次年１月）四部分，分逡逑別研究冬、夏、春、秋季節(jié)氣溫、宿主與人間ＨＦＲＳ發(fā)病率關(guān)系。逡逑結(jié)合ＨＦＲＳ流行病學(xué)特點，針對該概念模型做出如下假設(shè)：逡逑假設(shè)一：冬季低溫影響春季鼠密度逡逑假設(shè)二：冬季低溫影響春季鼠帶毒率逡逑假設(shè)三：夏季高溫影響秋季鼠密度逡逑假設(shè)四：夏季高溫影響秋季鼠帶毒率逡逑假設(shè)五：鼠間疫情（鼠密度、鼠帶毒率）對人群發(fā)病率有正向影響逡逑４逡逑

圖２邋２００８－２０１８年葫蘆島市下半年（７－１２月）氣溫、宿主因素影響ＨＦＲＳ發(fā)病率概念模型逡逑
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R512.8;R181.3

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 謝春燕;劉曉青;謝昀;張?zhí)扈?魏雄杰;胡國良;;高安市2009-2013年HFRS疫苗接種情況及影響因素分析[J];中華疾病控制雜志;2015年09期

2 王芹;曲靖;張全福;張碩;李阿茜;李建東;李川;王世文;殷文武;李德新;;2013年全國腎綜合征出血熱疫情及監(jiān)測分析[J];疾病監(jiān)測;2015年06期

3 陶旭;彭勛;賈春輝;羅永松;史明坤;鄭立新;;氣象因素對秦皇島市腎綜合征出血熱發(fā)病的影響[J];職業(yè)與健康;2015年05期

4 才學(xué)鵬;;我國人畜共患病流行現(xiàn)狀與對策[J];獸醫(yī)導(dǎo)刊;2014年13期

5 魏曉娟;張曉麗;;臨沂市重點傳染病與氣候的相關(guān)性研究及預(yù)測模型分析[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2014年16期

6 吳偉;郭軍巧;關(guān)鵬;安淑一;周寶森;;遼寧省2005-2007年腎綜合征出血熱流行特征及環(huán)境危險因素分析[J];中國媒介生物學(xué)及控制雜志;2014年01期

7 從靖;馬玉霞;王式功;;甘南地區(qū)流行性出血熱發(fā)病的氣象條件分析[J];蘭州大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版);2014年01期

8 李范;李敏;崔雷;黃德生;;氣候變化與傳染病專題文獻的計量研究[J];現(xiàn)代情報;2012年04期

9 楊超;郭淑珍;周浩;孫曉紅;崔國權(quán);呂松;劉曉波;顏洪海;曹建濱;;高寒地區(qū)氣象因素對城市主要傳染病消長的影響研究[J];中國初級衛(wèi)生保健;2011年04期

10 霍愛梅;趙達生;方立群;曹務(wù)春;;華北地區(qū)自然疫源性疾病的分布及其與氣象條件的關(guān)系[J];中國病原生物學(xué)雜志;2011年01期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 王靈;2007-2015年青島市腎綜合征出血熱流行病學(xué)調(diào)查研究[D];中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué);2018年

2 郭雪艷;山東省濰坊市腎綜合征出血熱流行特征和影響因素研究[D];山東大學(xué);2017年

3 李潔;洪澇災(zāi)害事件對腎綜合征出血熱暴發(fā)的影響模式研究[D];山東大學(xué);2016年

4 曹雷;基于五運六氣理論對長春地區(qū)溫疫類疾病流行與氣象因素相關(guān)性研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 成芳;氣候因素與江蘇省常見傳染病發(fā)病關(guān)聯(lián)的研究[D];南京信息工程大學(xué);2014年

本文編號：2691540