本文關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎患者肝組織中Th17表達(dá)與肝纖維化的相關(guān)性，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過檢測(cè)CHB患者肝組織中IL-17R+細(xì)胞及血清IL-17水平,分析其與肝纖維化指標(biāo)TGF-β1、肝纖維化分期及Fibroscan(瞬時(shí)彈性掃描)肝硬化值的關(guān)系,初步探討Th17細(xì)胞在慢性乙型肝炎患者肝纖維化發(fā)生發(fā)展中的作用。方法(1)選擇2012年1月至2015年1月于寧夏醫(yī)科大學(xué)總院感染疾病科就診的未經(jīng)治療的慢性乙型肝炎患者142例為研究對(duì)象,年齡15-78歲,平均年齡(39.2±13.9)歲,所有患者診斷均符合2010版《慢性乙型肝炎防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。另選取同期30例體檢健康志愿者作為對(duì)照組。(2)采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA法)檢測(cè)CHB患者及健康對(duì)照組血清IL-17及TGF-β1水平;55例慢乙肝患者行組織學(xué)病理檢查,用免疫組化SP法檢測(cè)部分CHB患者肝細(xì)胞中Th17細(xì)胞相關(guān)IL-17R+細(xì)胞表達(dá)情況,由病理醫(yī)師采用盲法評(píng)判IL-17R+細(xì)胞平均光密度值;對(duì)肝組織行常規(guī)病理染色以判斷其纖維化(S)的程度;同時(shí)采用Fibroscan測(cè)得肝硬度值。(3)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析研究對(duì)象的一般資料,血清IL-17和肝組織IL-17R+細(xì)胞的變化,及其分別與TGF-β1、Fibroscan、纖維化程度的相關(guān)性。結(jié)果1、CHB患者血清IL-17在S0-S4各期多組間比較,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.240,P0.05);S0-S4各期兩兩分析示,CHB患者S2、S4期血清IL-17均高于S0期,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),而S1、S3期血清IL-17較S0期無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。S4、S3、S2期血清IL-17較S1期無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。S4、S3期較S2期、S4期較S3期亦無顯著差異(P均0.05)。CHB患者肝組織中IL-17R+C表達(dá)在S0~S4各期多組間比較,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.852,P0.05)。S0-S4各期兩兩分析示,chb患者s4期較s0期、s1期、s2期均明顯升高,差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05),而較s3期,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。s3期較s2、s1、s0期,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。s2期較s1、s0期以及s1期較s0期,差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。2、血清il-17水平與肝組織中il-17r+細(xì)胞表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.708,p0.05)。chb患者血清il-17水平與血清tgf-β1呈正相關(guān)(r=0.302,p0.05);chb患者肝組織il-17r+c表達(dá)與血清tgf-β1無明顯相關(guān)性(r=㧟0.115,p0.05)。chb患者血清il-17水平與fibroscan值呈正相關(guān)(r=0.309,p0.05);chb患者肝組織il-17r+c表達(dá)與fibroscan值亦呈正相關(guān)相關(guān)(r=0.355,p0.05)。血清il-17水平與肝組織纖維化分期(s)呈正相關(guān)(r=0.56,p0.05);肝組織中il-17r+細(xì)胞表達(dá)與纖維化分期(s)呈正相關(guān)(r=0.52,p0.05)。3、chb患者血清il-17水平與肝組織il-17r+c表達(dá)在病理纖維化分期(s≥2)時(shí)的roc曲線下面積分別為0.795、0.784;血清il-17及肝組織中il-17r+細(xì)胞的靈敏度分別為0.737、0.579,特異度分別為0.778、0.852(p均0.05)。4、(1)健康對(duì)照組、chb輕度組、中度組、重度組患者肝組織il-17r+c多組間比較,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f=12.397,p0.05)。chb重度組、中度組、輕度組患者肝組織il-17r+c均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。chb中度者肝組織il-17r+c顯著高于chb輕度者(p0.05),但重度組與輕度組、中度組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)(2)正常對(duì)照組、chb輕度組、中度組、重度組及肝硬化組血清il-17比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f=27.913,p0.05)。輕度組、中度組、重度組、肝硬化組血清il-17均較正常對(duì)照組明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。肝硬化組、chb重度組、中度組血清il-17均高于chb輕度組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。血清il-17在肝硬化組、重度組的表達(dá)均高于chb中度組,差異也均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。雖然肝硬化組血清il-17平均水平高于chb重度患者,但兩組比較差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)正常對(duì)照組、CHB輕度組、中度組、重度組及肝硬化組血清TGF-β1比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=18.846,P0.05)。輕度組、中度組、重度組、肝硬化組血清TGF-β1均較正常對(duì)照組明顯升高(P均0.05)。肝硬化組、CHB重度組血清TGF-β1均高于CHB輕度組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),但CHB中度組與輕度組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。血清TGF-β1在肝硬化組、重度組的表達(dá)均高于CHB中度組,差異也均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。肝硬化患者血清TGF-β1與CHB重度患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.Th17細(xì)胞及IL-17在慢乙肝肝纖維化的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用。2.血清IL-17對(duì)肝纖維化有較高的特異性和靈敏度,可能對(duì)肝纖維化的診斷有一定的輔助作用。
【關(guān)鍵詞】：慢性乙型肝炎 Th17細(xì)胞 TGF-β1 肝纖維化分期 肝硬度值
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-13
• 前言13-16
• 材料與方法16-26
• 結(jié)果26-32
• 討論32-39
• 結(jié)論39-40
• 附圖40-45
• 參考文獻(xiàn)45-47
• 綜述：Th17與TGF-β1 的關(guān)系及在肝纖維化中的研究進(jìn)展47-58
• 參考文獻(xiàn)55-58
• 致謝58-59
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文59
• 作者簡(jiǎn)介59

  本文關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎患者肝組織中Th17表達(dá)與肝纖維化的相關(guān)性，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：266264