發(fā)布時(shí)間：2020-05-09 02:10

【摘要】：目的了解蕪湖市實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播(PMTCT)項(xiàng)目以來的艾滋病/梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒的干預(yù)及感染情況,評(píng)價(jià)預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播工作的效果,為今后更好的開展預(yù)防艾滋病和梅毒母嬰傳播工作提供依據(jù)。方法以2013年1月~2017年12月期間蕪湖市所有接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦為目標(biāo)人群,對(duì)HIV/梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒按照國(guó)家《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》要求采取綜合干預(yù)措施,利用PMTCT項(xiàng)目資料,從國(guó)家預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目信息系統(tǒng)中導(dǎo)出蕪湖市相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。分別對(duì)孕產(chǎn)婦HIV檢測(cè)率、孕期HIV檢測(cè)比例、HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒干預(yù)比例、HIV母嬰傳播率;孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率、孕產(chǎn)婦孕期梅毒檢測(cè)比例、梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒接受規(guī)范診療服務(wù)的比例、先天梅毒感染率進(jìn)行分析。應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1、2013-2017年蕪湖累計(jì)168725名產(chǎn)婦住院分娩,孕期接受HIV抗體檢測(cè)154408人,孕期檢測(cè)率5年平均為91.51%;僅產(chǎn)時(shí)接受HIV抗體檢測(cè)14005人,僅產(chǎn)時(shí)檢測(cè)率5年平均為8.30%,2013-2017年住院分娩的產(chǎn)婦中孕期檢測(cè)比例呈逐年上升趨勢(shì)(χ~2_(趨勢(shì))=2187.12,P0.001);共167874名產(chǎn)婦接受了梅毒血清學(xué)檢測(cè),其中在孕期接受檢測(cè)的有154073人,孕期檢測(cè)率為91.32%,趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示2013-2017年蕪湖市孕期梅毒檢測(cè)率呈逐年升高的趨勢(shì)(χ~2_(趨勢(shì))=1751.54,P0.001);2、2013-2017年蕪湖市上報(bào)HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦18例,住院分娩HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦總數(shù)為13人,陽(yáng)性率為0.08‰;蕪湖市住院分娩梅毒陽(yáng)性產(chǎn)婦總數(shù)為467例,陽(yáng)性率為0.28%;獲得分娩信息的梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦共499例,其中180人接受了規(guī)范的驅(qū)梅治療,2013年規(guī)范治療率為12.86%,2017年規(guī)范治療率上升至56.58%,呈逐年升高的趨勢(shì)(χ~2_(趨勢(shì))=47.224,P0.001);3、HIV陽(yáng)性孕婦分娩的13例嬰兒出生后均使用了抗病毒藥物,其中11例(84.62%)滿12月齡進(jìn)行了HIV抗體篩查檢測(cè),結(jié)果均為陰性,排除了HIV感染,納入正常兒童保健管理;1例(7.69%)嬰兒未滿12個(gè)月齡,正在跟蹤隨訪中,1例(7.69%)失訪。499例梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩的509例嬰兒,7天內(nèi)死亡2例,出生即診斷為先天梅毒兒的7例,后續(xù)隨訪診斷為先天性梅毒的3例,先天性梅毒兒發(fā)生率為5.88/10萬。結(jié)論蕪湖市的HIV/梅毒檢測(cè)率和孕期檢測(cè)率均逐年上升,HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒干預(yù)成效較好,梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒干預(yù)比例也在逐年上升,預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播工作取得了初步的成效,但是梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率較低,其所生嬰兒干預(yù)比例仍需提高,下一步工作重點(diǎn)是進(jìn)一步提高梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率,減少妊娠不良結(jié)局的發(fā)生;提高梅毒陽(yáng)性嬰兒的干預(yù)比例,減少先天性梅毒兒的發(fā)生。
【圖文】：

HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦感染途徑構(gòu)成圖

HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦相關(guān)危險(xiǎn)行為構(gòu)成圖
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R759.1;R512.91

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2655424