【摘要】：目的:本課題采用中醫(yī)經(jīng)典方劑逍遙散聯(lián)合情志療法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(肝郁脾虛型),觀察逍遙散以及逍遙散聯(lián)合情志療法減輕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者疼痛,以及改善伴隨的睡眠障礙、抑郁、焦慮等癥狀的臨床療效,以期為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者提供一種更加個(gè)體化、更加有效的治療方法。方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(肝郁脾虛證)患者60例,隨機(jī)分為西藥組、中藥組、中藥聯(lián)合情志療法組(簡(jiǎn)稱(chēng)聯(lián)合組)各20例。西藥組予以普瑞巴林膠囊(萊瑞克),重慶賽維藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20130073,75mg,po,Bid。中藥組予以逍遙散,組方為柴胡、當(dāng)歸、薄荷、白術(shù)、白芍、甘草等,劑型為江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的中藥配方顆粒,每日1劑,分早晚兩次溫開(kāi)水沖服。聯(lián)合組予以逍遙散,組方為柴胡、當(dāng)歸、薄荷、白術(shù)、白芍、甘草等,劑型為江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的中藥配方顆粒,每日1劑,分早晚兩次溫開(kāi)水沖服。除中藥外,醫(yī)生還要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)情志療法干預(yù)(包括(1)介紹帶狀皰疹相關(guān)知識(shí),消除患者因?qū)Ρ静≌J(rèn)知不全面或認(rèn)知錯(cuò)誤引起的情感障礙等(2)囑患者回家后對(duì)疼痛部位進(jìn)行局部按摩,一天2次,每次5~10min○3囑患者根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇適合自己的活動(dòng)方式轉(zhuǎn)移注意力,比如散步、聽(tīng)音樂(lè)、下棋等)。三組治療療程均為3周。比較三組治療前與治療第一周、第三周后患者的視覺(jué)模擬評(píng)分(Visual Analogue Score,VAS)、焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自評(píng)量表(Self-rating depression scale,SDS)評(píng)分以及治療前與治療第三周后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)評(píng)分變化情況。結(jié)果:治療后聯(lián)合組總療效有效率為84.2%,優(yōu)于中藥組77.8%和西藥組57.9%,并且三組之間總療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.019,P0.05)。三組VAS、SAS、SDS、PSQI量表評(píng)分較治療前均有改善:在VAS方面,中藥組與西藥組、聯(lián)合組與西藥組治療前后VAS評(píng)分統(tǒng)計(jì)學(xué)均有差異(P=0.001,P0.05;P=0.018,P0.05),中藥組和聯(lián)合組治療前后VAS評(píng)分統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有差異(P=0.355,P0.05),在改善疼痛評(píng)分上中藥組聯(lián)合組西藥組;在SAS方面,聯(lián)合組與西藥組、聯(lián)合組與中藥組治療前后SAS評(píng)分統(tǒng)計(jì)學(xué)均有差異(P=0.016,P0.05;P=0.026,P0.05),西藥組與中藥組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=1.000,P0.05);在SDS方面,三組之間治療前后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.433,P0.05);在PSQI方面,聯(lián)合組與西藥組、聯(lián)合組與中藥組之間治療前后PSQI評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.019,P0.05;P=0.005,P0.05),中藥組與西藥組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=1.000,P0.05)。結(jié)論:逍遙散以及逍遙散聯(lián)合情志療法治療肝郁脾虛型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛均有效,可以明顯減輕患者疼痛,改善睡眠、焦慮抑郁等臨床癥狀。并且聯(lián)合組總有效率高于中藥組和西藥組,在改善疼痛方面,中藥組、聯(lián)合組均優(yōu)于西藥組;而在改善睡眠、焦慮方面聯(lián)合組則優(yōu)于中藥組和西藥組;在改善抑郁評(píng)分方面,三組則無(wú)明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R752.12

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本文編號(hào)：2615436