【摘要】：目的:探討MerTK在結核性胸腔積液(TPE)和惡性胸腔積液(MPE)鑒別診斷中的價值及其與相關炎癥因子的相關性。研究對象及研究方法:于2017年4月至2018年9月期間,我們篩選了符合標準的就診于吉林大學第一醫(yī)院的初治型胸腔積液患者,并收集其起始段胸腔穿刺液,需在30分鐘內(nèi)進行實驗室處理獲得胸腔積液上清液。所有入組患者均為經(jīng)胸腔鏡取病理并診斷明確的患者,共有104例患者納入本研究,其中結核性胸腔積液(TPE)組54例,惡性胸腔積液(MPE)組50例。收集患者一般資料,采用ELISA檢測技術,檢測出結核性胸腔積液組與惡性胸腔積液組中MerTK的濃度。我們采用SPSS17軟件進行統(tǒng)計學分析,1)若兩組間符合正態(tài)分布,采用均±標準差(x±s)表示,若符合非正態(tài)分布,則采用中位數(shù)表示。組間比較若符合正態(tài)分布,選擇t檢驗,符合非正態(tài)分布,則選擇非參數(shù)秩和檢驗。2)研究胸水中MerTK的表達水平對胸腔積液性質(zhì)的診斷價值,主要采用采用受試者工作特征曲線(ROC)進行分析。3)研究胸腔積液中MerTK的表達水平與胸水中各種炎癥因子如IL-1β、TNF-α的表達水平的相關性,主要采用Pearson線性相關法分析,相關系數(shù)用r表示,以P0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。結果:結核性胸腔積液中MerTK的濃度為5310.38±2769.791ng/L,惡性胸水中MerTK濃度為904.29±561.547ng/L,結核性胸腔積液中MerTK濃度明顯高于惡性胸腔積液,有明顯統(tǒng)計學差異(P0.0001),MerTK鑒別TPE組與MPE組的ROC曲線下面積為0.961,敏感度88.9%,特異性98.0%,臨界值(cut-off值)為2178.22ng/L(P0.01),兩組中MerTK表達水平與白介素-1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)無相關性。結論:1.在結核性胸腔積液組與惡性胸腔積液組中,MerTK濃度存在顯著統(tǒng)計學差異(P0.0001)。2.當胸腔積液上清液中MerTK濃度大于2178.22ng/L時,傾向于結核性胸腔積液。3.當胸腔積液上清液中MerTK濃度小于2178.22ng/L時,傾向于惡性胸腔積液。
【圖文】：

MerTK標準曲線（標準品濃度分別為0.625ng/L、1.25ng/L、

胸腔積液中 MerTK 濃度及其比較 檢測可知，，結核性胸腔積液中 MerTK 濃具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.0001）。表 4.3 TPE 組、MPE 組 MerTK 濃度數(shù) MerTK(ng/L)54 5310.38±2769.79150 904.29±561.547
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R730.43;R52

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本文編號：2594071