發(fā)布時間：2020-03-21 16:16

【摘要】：HIV(艾滋病病毒)和HBV(乙肝病毒)是威脅人類健康的兩大疾病.由于HIV和HBV感染途徑非常相似(如通過母嬰、血液及性傳播),全球約有400萬HBV與HIV共感染的患者,其中HIV感染者中5%～15%合并感染HBV,且在HBV感染者中約1%合并感染HIV.2012年前,國內(nèi)HIV患者中約14.6%合并感染HBV.為了探究國內(nèi)HIV-HBV共感染的機制及尋找控制措施,本文建立了一個HIV-HBV共感染的常微分方程模型.首先,研究了只含HBV的子模型和只含HIV的子模型,分別計算了其基本再生數(shù)R1及R2,并分別討論了其無病平衡點的全局穩(wěn)定性和地方病正平衡點的局部穩(wěn)定性或全局穩(wěn)定性;接著,我們分析了整個HIV-HBV共感染模型,經(jīng)計算其基本再生數(shù)R0=max{R1,R2},并討論了其無病平衡點的全局穩(wěn)定性和兩個邊界平衡點的局部穩(wěn)定性或全局穩(wěn)定性,還通過證明疾病的一致持續(xù)性得到其至少存在一個正的地方病平衡點;其次,通過對基本再生數(shù)R0的敏感性分析和偏相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)感染HIV的有效發(fā)生率對其影響最大,其次是感染乙肝的有效發(fā)生率對其影響稍微小些,并且應(yīng)用模型擬合了中國HIV患病數(shù)據(jù),還預(yù)測了國內(nèi)共感染患者的情況;最后,基于以上的研究,我們提出了如下預(yù)防和控制HIV-HBV共感染的措施:以預(yù)防為主,提高公眾關(guān)于HIV和HBV的預(yù)防措施,進一步加強對乙肝疫苗的接種,對已確診的HIV患者應(yīng)同時進行乙肝藥物的組合治療.
【圖文】：

中東歐南部地區(qū)亦為慢性感染高發(fā)區(qū)，在中東和印度次大陸，估計有２％邋＿邋５％的人逡逑口為慢性感染狀態(tài)．西歐和北美有不到１％的人口為慢性感染狀態(tài)［１８］．具體ＨＢＶ感逡逑染分布見圖２：逡逑岕逡逑ｒ邐ＨＨ邋Ｈｉｇｈ邋（ＨＢｓＡｇ邋ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ邋＾８％）邐＼？逡逑１邋Ｉ邋Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ邋（ＨＢｓＡｇ邋ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ邋２％－７％］｜逡逑１邐１邋Ｌｏｗ【Ｈ巳ｓＡｇ邋ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ邋＜２％）逡逑圖２：全球ＨＢＶ感染狀況逡逑在這里需要強調(diào)的是，全球約有４００萬ＨＢＶ和ＨＩＶ共感染患者，在感染ＨＢＶ的患逡逑者中約有１％邋（２７０萬）感染ＨＩＶ，而且在感染ＨＩＶ患者中約有７．４％也感染ＨＢＶｌ１８ｌ，逡逑其中在紐約，ＨＩＶ患者中約有４．５％感染ＨＢＶ［２５１．另外，在發(fā)展中國家和發(fā)達國家中，逡逑ＨＢＶ和ＨＩＶ共感染的比例也不同，易感者的群體數(shù)量上也有所差異逡逑１．１．３我國ＨＢＶ和ＨＩＶ單獨感染情況逡逑中共中央政治局常委、國務(wù)院總理李克強在第三十個世界艾滋病日（２０１７年１２逡逑月１日）來臨之際就加強艾滋病防治工作作出重要批示，要求完善防治服務(wù)體系，逡逑促進全社會廣泛參Ｉ１９］．目前國家及各級政府積極參與抗艾行動，多種檢測策略逡逑促進艾滋病防御和控制，自２０１８年１月１日起東莞還將艾滋病納入特定門診［２Ｑｌ．艾逡逑滋病是中國法定傳染病報告

右的人群為乙肝病毒攜帶者，約占我國總?cè)丝跀?shù)的８％邋－邋１０％，慢性乙肝患者（肝臟逡逑已出現(xiàn)炎性病變）約２０００萬人，，平均每年有２８萬人死于乙肝相關(guān)疾�。郏保福荩义蠌模玻埃埃担玻埃保的杲保蹦甑臄�(shù)據(jù)（見圖３）來看，ＨＢＶ和ＨＩＶ患者數(shù)有著比較大的逡逑變化，還可以發(fā)現(xiàn)ＨＩＶ患者在逐年增加，ＨＢＶ新增患者人數(shù)波動不是很明顯，但整體逡逑上較上一年在減少：逡逑２００５逡逑２００Ｓ逡逑１１邋＇逡逑２Ｑ２邋３邐森＂＾逡逑２０１４逡逑２。１５逡逑１逡逑２０ＳＤＱ０邋４Ｃ＊ＣＸＭ＞０邋６＃茫�？００甫０？Ｘ＞０P歟希模櫻希希希rP保玻埃埃埃埃埃rP保矗埃埃�？０3?Ｂ卜：執(zhí)發(fā)病數(shù)畫故《發(fā)病ex逡逑１逡逑圖３：邋２００５－２０１５邋ＨＩＶ和ＨＢＶ的發(fā)病數(shù)逡逑因為ＨＩＶ和ＨＢＶ的傳播方式類似，這里選�。玻埃保衬陣鴥�(nèi)大陸具體地區(qū)ＨＩＶ和ＨＢＶ的逡逑發(fā)病率進行簡單的分析，從圖４中不難發(fā)現(xiàn)，ＨＩＶ發(fā)病率越高的地區(qū)，ＨＢＶ發(fā)病率也逡逑比較高
【學(xué)位授予單位】：華中師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R512.62;R512.91;O175

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本文編號：2593593