發(fā)布時間：2020-03-17 20:07

【摘要】：目的:調(diào)查慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)人群的牙周狀況,分析影響其牙周指標的危險因素,探究慢性牙周炎與CHB間相關性。調(diào)查CHB人群牙周保健認知水平,利于針對性的口腔衛(wèi)生宣教,提高患者生活質(zhì)量。方法:2018年3月—11月,抽取某三甲醫(yī)院感染科住院部CHB患者、陪同家屬中健康對照人群,按納入排除標準最終CHB組106人,對照組104人。兩名口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師現(xiàn)況調(diào)查結(jié)合病例對照研究,行問卷調(diào)查、牙周檢查、臨床及生化檢查。比較CHB組和對照組人群一般情況、PLI、BOP平均陽性率、慢性牙周炎患病率及嚴重程度的差異,分析CHB組發(fā)生BOP陽性和慢性牙周炎的危險因素。統(tǒng)計CHB人群口腔牙周保健認知水平,針對性的行口腔衛(wèi)生宣教。結(jié)果:1.CHB組與對照組的人群一般情況分布無顯著差異,性別、年齡、飲酒、吸煙、學歷構成差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.CHB組和對照組的PLI差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。CHB組每名受檢查者BOP陽性位點數(shù)占指數(shù)牙總位點數(shù)的比例、慢性牙周炎患病率分別為32.98%、79.26%;對照組分別為30.02%、55.77%,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),且CHB組的中、重度慢性牙周炎所占比例較對照組高(P0.05)。3.對CHB組的單因素分析表明:吸煙、飲酒、高血壓、高血脂、年齡、高Child-Pugh評分與BOP平均陽性率有相關性(P0.05);而ALT、AST、GGT、性別、學歷情況無相關性(P0.05)。性別、吸煙、飲酒、年齡、高AST及GGT含量、ChildPugh評分與CHB組的慢性牙周炎患病率有相關性(P0.05),而ALT、高血壓、高血脂、學歷無相關性(P0.05)。在調(diào)整性別、年齡、吸煙、飲酒、Child-Pugh分值等等混雜因子后,性別、Child-Pugh分值仍是CHB組患慢性牙周炎的危險因素(P0.05)。4.建立CHB人群口腔牙周保健認知水平信息庫,每天刷牙次數(shù)多為一次,占39%,其次是兩次,占30%;三次及零次分別占比21%及10%。每次刷牙時間大多為1到2分鐘,占39%,其次為時間1分鐘或時間≥2分鐘,分別占31%、30%;大多數(shù)人刷牙方式為拉鋸式橫向來回刷,占48%,42%的人沒有特定規(guī)律,10%的人使用Bass刷牙法;大部分人更換牙刷時間3個月,占73%,而27%的人≤3個月;使用牙線的習慣上,69%的人從不使用,20%的人一至兩次/周,11%的人一次/天;大部分人過去1年中沒有定期口腔檢查或接受過專業(yè)醫(yī)療人員的口腔保健指導,占總?cè)藬?shù)的63%,僅僅37%的人在過去1年進行定期口腔檢查或接受過專業(yè)醫(yī)療人員的口腔保健指導。結(jié)論:1.CHB是慢性牙周炎的高危人群,在這一群體中篩查慢性牙周炎有重要意義。2.CHB人群中,吸煙、飲酒、高血壓、高血脂、年齡、高Child-Pugh評分與BOP平均陽性率密切相關。性別、吸煙、飲酒、高血脂、年齡、高AST及GGT含量、ChildPugh分值構成了其患慢性牙周炎的高危因素。3.CHB人群口腔牙周保健認知水平低下,對其針對性地進行口腔衛(wèi)生宣教和干預治療措施十分必要。
【學位授予單位】：遵義醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R781.42;R512.62

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