【摘要】：目的：編制適合測定新疆包蟲病手術患者生存質量的量表并評價其效用。方法：根據文獻資料和前期包蟲病住院患者生存質量的調查并結合醫(yī)護專家咨詢首次擬定包蟲病手術患者生存質量的評價指標體系草案；用德爾菲法(Delphi)編制專家問卷,向18名從事包蟲病研究及生存質量相關研究的專家發(fā)放問卷,對所得數(shù)據進行積極度、協(xié)調程度、權威程度的統(tǒng)計與分析；采用層次分析法確定指標權重；應用獨立樣本t檢驗、主成分分析等方法對量表項目進行分析,形成了一份生存質量量表,并選取新疆某三級甲等醫(yī)院的包蟲病手術患者進行應用調查,采用均數(shù)±標準差表示患者生存質量得分,應用重復測量數(shù)據的方差分析方法分析包蟲病患者手術前后生存質量得分有無差異。結果：兩輪專家咨詢的積極系數(shù)分別為100%,94%,兩輪專家權威程度分別為0.83、0.85,兩輪的專家協(xié)調系數(shù)分別為0.33、0.41,共確定5個維度30個評價指標；一致性檢驗結果(CR0.1)表明權重系數(shù)合理有效；項目分析過程中,依據判標準則,刪除的條目為睡眠、惡心或嘔吐、治療信心度、與醫(yī)生溝通情況、介意度、朋友精神支持、朋友物質支持、獲取包蟲病機會、參與娛樂活動機會；效度分析結果表明,量表由生理領域、心理領域、獨立性領域、社會關系領域、環(huán)境領域5個維度構成,其累積解釋變異量為58.285%；信度分析結果表明,總量表的克朗巴赫系數(shù)為0.868,各分量表的克朗巴赫系數(shù)分別為0.723、0.676、0.812、0.780、0.626；統(tǒng)計QOL總均分及單因素等分值,調查結果顯示：指標害怕、朋友關系沒有隨時間變化的趨勢(P0.05),其余指標均有隨時間變化的趨勢(P0.05)。術后1周QOL得分較術前有所降低(P0.005),術后1月QOL得分恢復至術前水平(P0.005)；生理維度：術后1周QOL得分較術前有所降低(P0.005),術后1月QOL得分恢復至術前水平(P0.005)；獨立性維度：術后1周QOL得分較術前有明顯降低(P0.005),術后1月QOL得分較術前有所降低(P0.005),術后3月QOL得分恢復至術前水平(P0.005)；術后1周疼痛、疲乏、食欲、依賴藥物、體力、影響工作、工作能力、自我照顧能力QOL得分均較術前有所降低(P0.005),術后1周環(huán)境安全QOL得分較術前有所提高(P0.005),其余因素較術前均沒有統(tǒng)計學意義(P0.005)；術后1月疼痛、疲乏、食欲、藥物依賴QOL得分均達到或超過術前水平,環(huán)境安全達到術前水平(P0.005),體力、影響工作、工作能力、自我照顧能力、家人精神支持、經濟狀況均較術前有所下降(P0.005)；術后3月家人精神支持較術前有所下降(P0.005),體力、影響工作、工作能力、自我照顧能力、經濟狀況均達到或超過術前水平；術后6月家人精神支持QOL得分較術前有所下降(P0.005),其余因素或無統(tǒng)計學意義(P0.005),或超過術前水平(P0.005)。結論：在兩輪專家問卷調查的基礎上,包蟲病手術患者的生存質量評價指標體系初步形成；利用層次分析法確定指標的權重簡單易行,更能提高包蟲病手術患者生存質量測定指標的準確性；該量表有較高的信度和效度,可以用于包蟲病手術患者生存質量的測量；調查結果顯示該量表可以較好地反映包蟲病患者手術前后生存質量的變化。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R532.32

【參考文獻】

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1 楊萍;孫麗秋;路潛;龐冬;金三麗;丁s，

本文編號：2584631