本文關鍵詞：血漿（1,3）-β-D葡聚糖檢測在老年人侵襲性真菌病中的臨床應用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討血漿(1,3)-β-D葡聚糖檢測(G試驗)在老年人侵襲性真菌病(IFD)臨床診斷和治療中的作用。方法選擇2012年11月-2014年9月安徽省立醫(yī)院年齡≥60歲臨床懷疑有侵襲性真菌感染(IFI)的住院病人,連續(xù)2天采集2次靜脈血檢測血漿(1,3)-β-D葡聚糖(BG)濃度,記錄檢測時間和結果。將入選的病例按IFD的診斷標準回顧性分為確診IFD、臨床診斷IFD、擬診IFD和非IFD。計算血漿G試驗在入選老年人IFD診斷中的靈敏度、特異度、陽性預測值(PV+)、陰性預測值(PV—)、診斷準確性。對血漿G試驗檢測陽性的病人抗真菌治療后,連續(xù)監(jiān)測治療7d、14d、28d血漿(1,3)-β-D葡聚糖濃度,觀察與病人抗真菌治療療效、病情進展和預后的關系。結果1.共調查了112例臨床懷疑有IFI的老年住院患者,其中男78例,女34例,最小年齡60歲,最大年齡98歲,平均年齡(76.2±4.3)歲。其中,確診IFD10例,臨床診斷IFD36例、擬診IFD42例,非IFD24例。2.10例確診IFD,血漿G試驗陽性率70.0%(7/10),36例臨床診斷IFD,血漿G試驗陽性率75.0%(27/36),42例擬診IFD,血漿G試驗陽性率66.7%(28/42),24例非IFD,血漿G試驗陽性率41.6%(10/24),血漿G試驗陽性時間早于真菌培養(yǎng)3-9d,平均6.17±3.42d。以確診和臨床診斷IFD病例的血漿G試驗陽性為真陽性,以非IFD病例的血漿G試驗陰性為真陰性,血漿G試驗真陽性34例,真陰性14例,假陽性10例,假陰性12例。血漿G試驗靈敏度為73.9%(34/46),特異度為58.3%(14/24),陽性預測值為73.9%(34/46),陰性預測值為58.3%(14/24),診斷準確性為68.6%(48/70)。3.共有72例病人抗真菌治療前血漿G試驗檢測陽性,其中48例完成了抗真菌治療后連續(xù)監(jiān)測治療7d、14d、28d血漿(1,3)-β-D葡聚糖濃度。治療28d后評估病情,32例治療有效,16例治療無效。與抗真菌治療前比較,治療有效患者在治療14d、28d后血漿1.3--β-D葡聚糖濃度水平逐漸下降(P0.01),但治療無效患者治療前后血漿1.3-β-D葡聚糖水平無明顯下降(P0.05)。兩組病人抗真菌治療7d、14d、28d后血漿1.3--β-D葡聚糖含量差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結論血漿(1,3)-β-D葡聚糖檢測對老年人侵襲性真菌病具有早期診斷和動態(tài)監(jiān)測抗真菌治療效果、評估病情進展的臨床應用價值。
【關鍵詞】：侵襲性真菌病 葡聚糖 G試驗 老年人
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R519
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1. 引言10-16
• 2. 實驗對象與方法16-19
• 3. 結果19-23
• 4. 討論23-30
• 5. 結論30
• 6. 不足與展望30-31
• 參考文獻31-38
• 附錄一38-40
• 附錄二40-41
• 致謝41-42
• 綜述42-50
• 參考文獻48-50

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1 蘇爾云,陳輝樹;侵襲性系統(tǒng)性肥大細胞增多癥一例[J];中華血液學雜志;2005年06期

2 王麗春;;侵襲性莢膜組織胞漿菌病1例[J];中國實用內科雜志;2006年19期

3 楊東平,李鼎九,周石良,楊成文;侵襲性射頻矩陣組織間加溫時熱分布狀態(tài)的探討[J];中國放射腫瘤學;1989年03期

4 孫淑云,趙子辰,陳超;白僵菌分生孢子的侵襲性實驗研究[J];中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志;1991年05期

5 段學章;;侵襲性A簇鏈球菌可在家庭內傳播[J];傳染病信息;1997年03期

6 何波,梁華,趙紹基,黃德文;一起水型侵襲性大腸桿菌性腹瀉暴發(fā)流行的調查[J];廣西預防醫(yī)學;1999年06期

7 龐茂銀,施光鋒,石堯忠,翁心華;侵襲性NK大顆粒淋巴細胞白血病一例[J];中華血液學雜志;2001年01期

8 程之紅;;一組新的大腸桿菌具有產腸毒素和腸侵襲性的特征[J];國外醫(yī)學(微生物學分冊);1984年01期

9 李芳秋;;重新認識特異性抗體對侵襲性真菌病的診斷價值[J];醫(yī)學研究生學報;2012年04期

10 朱成華;;侵襲性肺真菌的臨床診療分析[J];中國醫(yī)藥指南;2013年07期

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1 徐英春;趙穎;;侵襲性真菌耐藥真的到來了嗎?[A];中華醫(yī)學會第八次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中華醫(yī)學會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

2 周郁鴻;邵科釘;朱飛波;;米卡芬凈治療惡性血液病合并侵襲性真菌病的臨床分析[A];2009年浙江省中醫(yī)藥學會血液病學術年會、浙江省中西醫(yī)結合學會血液病學術年會暨國家級中西醫(yī)結合血液病新進展繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2009年

3 劉軍英;王慮;陳德昌;;侵襲性尖端賽多孢子菌感染1例[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十六次全國急診醫(yī)學學術年會論文集[C];2013年

4 譚韜;;苗藥對侵襲性肺白色念珠菌病的治療臨床觀察[A];二○○八年貴州省醫(yī)學會呼吸病學分會學術大會暨國家級繼續(xù)教育項目《睡眠呼吸疾病診治進展學習班》論文匯編[C];2008年

5 范曉云;劉榮玉;汪偉民;湯一珍;陸友金;張妍蓓;趙卉;張志紅;;侵襲性深部酵母菌感染致溶骨性破壞[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術會議暨學習班論文匯編[C];2006年

6 鐘凌;陳姣;;Hepcidin-25在侵襲性真菌病中的臨床研究[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2011年

7 王志宏;張浩;張平;賀亮;董文武;張大林;;miRNA在不同侵襲性甲狀腺乳頭狀癌組織中的差異表達及其意義[A];2014第六屆全國甲狀腺腫瘤學術大會論文集[C];2014年

8 劉小利;鄧敬蘭;汪靜;;Graves病合并侵襲性葡萄胎一例[A];中華醫(yī)學會第九次全國核醫(yī)學學術會議論文摘要匯編[C];2011年

9 盛志勇;;有關涉及感染問題的名詞定義[A];全國燒傷創(chuàng)面處理、感染專題研討會論文匯編[C];2004年

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1 本報記者 李穎;侵襲性真菌病治療 需多學科聯(lián)手面對[N];科技日報;2014年

2 玉淑 編譯;日將開發(fā)“低侵襲性醫(yī)療技術”[N];大眾科技報;2000年

3 復旦大學華山醫(yī)院終身教授 翁心華;侵襲性真菌病提倡“三早”診療[N];健康報;2014年

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1 王貞貞;家族性腺瘤性息肉病患者并發(fā)侵襲性纖維瘤的危險因素及治療評估[D];上海交通大學;2014年

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1 談鑫;SLE患者合并侵襲性真菌病的臨床危險因素的篩選及分析[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

2 呂春兒;非粒細胞缺乏患者侵襲性氣道曲菌病19例臨床分析[D];浙江大學;2015年

3 李志敏;急性白血病患者侵襲性真菌病的臨床研究與分析[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

4 焦莉莉;血漿（1,3）-β-D葡聚糖檢測在老年人侵襲性真菌病中的臨床應用研究[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

5 曹登敏;幾丁質酶在侵襲性真菌病患者中的差異性表達分析研究[D];福建醫(yī)科大學;2012年

6 張小梅;異基因造血干細胞移植后侵襲性真菌病的臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

7 馬文濤;支氣管肺泡灌洗液中（1，，3）-β-D葡聚糖檢測對侵襲性肺部真菌病診治價值的研究[D];鄭州大學;2013年

8 張慶華;吉林大學第二醫(yī)院10年來侵襲性肺真菌感染回顧性分析[D];吉林大學;2009年

9 邢春燕;血清白念珠菌烯醇化酶抗原檢測對診斷侵襲性白念珠菌感染臨床價值的研究[D];山東大學;2008年

10 王欣;血清SAP_2檢測對早期診斷侵襲性白念珠菌感染臨床價值的相關研究[D];山東大學;2009年

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