本文關(guān)鍵詞：111例結(jié)核性腹膜炎患者臨床特征的分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：分析結(jié)核性腹膜炎患者臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果及病理學(xué)結(jié)果等臨床資料的特征為臨床診治結(jié)核性腹膜炎提供參考。 方法：選取2011年1月1日至2014年12月31日在浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院,臨床擬診或確診為結(jié)核性腹膜炎的患者,收集并分析病人的年齡、性別、發(fā)病時間、伴隨疾病、臨床癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等資料特征。 結(jié)果：共有111例結(jié)核性腹膜炎患者入組,其中男性63位,女性48位,中位年齡42歲。15位患者有既往結(jié)核感染病史,31位患者合并其他部位結(jié)核感染。這些患者最常見的癥狀包括腹脹,發(fā)熱,腹痛,消瘦,乏力納差,盜汗,惡心嘔吐,腹瀉,咳嗽咳痰,胸悶氣促。54.1%(60/111)的患者在入院前1月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。實驗室檢查顯示77.5%(86/111)的患者血白細胞計數(shù)在正常范圍內(nèi)(4-10×109/L),且96.4%(107/111)的患者白細胞分類計數(shù)以中性粒細胞比例為主(50%)。超過半數(shù)的患者血沉(69/104)和超敏C反應(yīng)蛋白(58/109)正常或僅輕度升高。T-SPOT陽性率為86.8%(66/76)。51.4%(56/109)的患者血漿白蛋白低于正常下線(35g/L)。90.1%(99/101)的患者血清CA125水平高于正常值(35U/L)。85%(80/94)的患者腹部超聲顯示腹水。90.5%(57/63)的患者腹水細胞數(shù)100×106/L,82.5%(47/57)的患者以淋巴細胞為主(60%)。95.2%(60/63)的結(jié)核性腹膜炎患者血清-腹水蛋白梯度(SAAG)11g/L.80%(16/20)的患者腹水LDH與血清LDH比值0.6。29.8%(17/57)的患者腹水ADA40U/L。91位結(jié)核性腹膜炎患者接受腹部CT檢查。檢查結(jié)果顯示腹膜、網(wǎng)膜、腸系膜增厚最常見,腹腔淋巴結(jié)腫大次之,其他較常見的CT影像異常包括腸壁水腫增厚,后腹膜淋巴結(jié)腫大,不同程度腸梗阻,腸管聚攏。32.4%(36/101)的患者獲得病理結(jié)果,其中19.4%(7/36)找到抗酸染色陽性桿菌。 結(jié)論：T-SPOT、血清CA125、腹部CT在結(jié)核性腹膜炎患者中有較高的陽性率。腹水細胞學(xué)計數(shù)及分類、血清-腹水蛋白梯度(SAAG)、腹水LDH/血清LDH在鑒別腹水性質(zhì)時有較大臨床價值。組織病理是確診結(jié)核性腹膜炎的金標(biāo)準(zhǔn),但標(biāo)本獲取困難。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核性腹膜炎 血清CA125 血清-腹水蛋白梯度(SAAG) 腹水LDH/血清LDH
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R526
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮略詞9-10
• 目錄10-11
• 引言11-12
• 1. 臨床資料12-13
• 2. 結(jié)果13-17
• 3. 討論17-22
• 4. 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-25
• 綜述25-38
• 參考文獻34-38
• 作者簡歷38

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 吳海露;張振玉;袁捷;曹偉軍;徐兆軍;陳震球;徐亦軍;陳興國;;結(jié)核感染T細胞斑點試驗在結(jié)核性腹膜炎診斷中的臨床應(yīng)用[J];臨床薈萃;2012年23期

2 劉東屏;賀慶娟;王學(xué)梅;孫明軍;;經(jīng)皮超聲引導(dǎo)下腹膜穿刺活檢診斷結(jié)核性腹膜炎的臨床實用性分析[J];世界華人消化雜志;2008年05期

3 趙文靜;張義俠;王學(xué)梅;劉艷君;李平;陶春梅;;結(jié)核性腹膜炎超聲聲像圖分析[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2010年03期

4 李彬;趙志鋼;余t熻

本文編號：256346