【摘要】：目的：了解河北省腎綜合征出血熱（HFRS）從1996年到2011年的疫情特征，探討HFRS發(fā)生的相關因素，為做好HFRS的防控提供參考，并為鼠傳疾病建立早期預測預警系統(tǒng)提供借鑒。 方法： 1收集1996-2011年河北省各地市HFRS人群、地區(qū)、季節(jié)分布特征，宿主動物的密度、帶毒率和鼠種構(gòu)成特征等流行病學資料以及人口資料，氣象資料、遙感數(shù)據(jù)資料。 2利用Excel匯總各種數(shù)據(jù)資料，并進行描述性分析。采用SPSS13.0軟件進行相關性分析以及多元線性回歸分析。 結(jié)果： 11996-2011年河北省共報告HFRS病例37022例，年均發(fā)病率為3.43/10萬。疫情總體呈現(xiàn)下降趨勢，自2004年進入低水平發(fā)病期，近幾年發(fā)病率維持在1/10萬以下。 2疫情總體呈以春季為主的雙峰型分布，但從趨勢上看，3-6月新發(fā)病例構(gòu)成比有下降趨勢，11月到次年1月的新發(fā)病例構(gòu)成比有上升趨勢。 3各年齡組均有發(fā)病，但主要集中在20-49歲；男女發(fā)病比為2.41:1，且調(diào)查期間各年度構(gòu)成比例基本保持不變；農(nóng)民、學生、工人、干部職員為高發(fā)職業(yè)，但以農(nóng)民為主。農(nóng)民和學生所占比例有下降趨勢，而工人發(fā)病比例有上升趨勢。 41996-2011年全省11個地市均有病例發(fā)生，但疫情分布不平衡。根據(jù)河北省各市每年HFRS發(fā)病情況可以看出，1996-1998年以衡水、石家莊、保定三個地市為高發(fā)地區(qū)。1999年開始，衡水的發(fā)病數(shù)迅速下降，唐山、保定的發(fā)病數(shù)迅速上升，在2000-2003年發(fā)病高峰為石家莊、唐山、滄州、保定，但以石家莊為主。2004-2011年發(fā)病以秦皇島和唐山高發(fā)，這兩個地市是目前我省的高發(fā)地區(qū)。 5河北省2003-2011年平均鼠密度為1.79%，其中居民區(qū)為2.28%，野外為1.18%，二者有逐年下降的趨勢。全省平均鼠帶毒率為3.56%，其中居民區(qū)為4.13%。野外為1.68%。居民區(qū)與野外鼠密度、帶毒率總體均有顯著性差異。 河北省2005-2011年四個HFRS國家級監(jiān)測點的鼠類種群構(gòu)成經(jīng)分類鑒定，居民區(qū)和野外的主要優(yōu)勢鼠種都是褐家鼠，但居民區(qū)與野外的鼠種構(gòu)成具有顯著性差異。河北省年發(fā)病率分別與居民區(qū)鼠密度、帶毒率，野外鼠密度、帶毒率均呈顯著正相關。 62008年對選擇的10個縣區(qū)采取接種出血熱疫苗的干預措施，干預后的發(fā)病率較干預前出現(xiàn)明顯降低。 7全省年均發(fā)病率與年均歸一化植被指數(shù)（NDVI）值具有負相關關系。 8全省年均發(fā)病率與年總降水量呈負相關關系，與年均溫度和年日照時數(shù)的相關關系無統(tǒng)計學意義。 9通過對年均NDVI、年總降水量、年平均溫度、鼠密度、帶毒率與年發(fā)病率進行多元線性回歸分析，，最終變量全部進入回歸模型，具有顯著的統(tǒng)計學意義。 結(jié)論： 1河北省HFRS發(fā)病以春季為主，但冬季高峰有上升趨勢。高發(fā)人群為20-49歲男性,以農(nóng)民為主。疫情廣泛分布又相對集中，目前發(fā)病主要集中在秦皇島和唐山兩個地區(qū)。近幾年HFRS疫情處于低發(fā)水平。 2褐家鼠為河北省的優(yōu)勢鼠種，鼠密度、帶毒率的高低直接影響HFRS的發(fā)病。 3接種HFRS疫苗可有效降低HFRS發(fā)病率。 4HFRS發(fā)病率在一定程度上也受NDVI值、降水量、溫度的影響。 5經(jīng)多元線性回歸分析，河北省HFRS年發(fā)病率與NDVI值、降水量、溫度、鼠密度和帶毒率有關。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R512.8

【參考文獻】

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本文編號：2547897