【摘要】：目的探討聚乙二醇干擾素(Peg-IFN)聯(lián)合利巴韋林(RBV)治療慢性丙型肝炎患者發(fā)生甲狀腺功能異常的轉(zhuǎn)歸及其對抗病毒療效的影響。方法 204例(HCV基因1b型感染173例,2a型9例,3b型2例,未分型20例)慢性丙型肝炎患者應(yīng)用Peg-IFN聯(lián)合RBV抗病毒治療。對于基因1型和未分型者治療48 w,對于基因2型和3型治療24 w。采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、超敏促甲狀腺激素(s TSH);采用間接免疫熒光法檢測血清抗甲狀腺球蛋白抗體(Tg-Ab)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、抗促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、抗甲狀腺微粒體抗體。結(jié)果在治療過程中,發(fā)生甲狀腺功能異常43例(19.0%),其中甲狀腺功能減退癥7例(16.3%),亞臨床甲狀腺功能減退癥17例(39.5%),甲狀腺功能亢進(jìn)癥11例(25.6%),亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥8例(18.6%);甲狀腺功能異常集中發(fā)生于治療后24~36 w;在觀察結(jié)束時(shí),37例甲狀腺功能異�；颊咦园l(fā)或者經(jīng)藥物治療后甲狀腺功能恢復(fù)正常,6例患者仍需要密切監(jiān)測甲狀腺功能或服用抗甲狀腺藥物;43例甲狀腺功能異常與161例無甲狀腺功能異常患者RVR、EVR、ETVR、SVR、治療結(jié)束后96 w病毒學(xué)應(yīng)答率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 Peg-IFN聯(lián)合RBV治療慢性丙型肝炎患者誘發(fā)甲狀腺功能異常的發(fā)生率為19.0%,大部分是可逆的,甲狀腺功能異常不影響抗病毒療效。
【作者單位】： 徐州醫(yī)科大學(xué)/宿遷市第一人民醫(yī)院感染病科;徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染性疾病科;宿遷市鐘吾醫(yī)院感染病科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(編號:81371867) 江蘇省醫(yī)學(xué)科技專項(xiàng)/新型臨床診療技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目(編號:BL2014033) 江蘇省“科教興衛(wèi)”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才培養(yǎng)基金項(xiàng)目(編號:RC2011117) 江蘇省“六大人才高峰”項(xiàng)目(編號:2011-WS-068)
【分類號】：R512.63

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7 葉s，

本文編號：2539603