【摘要】：背景：艾滋病已成為全球重要的公共衛(wèi)生問題和社會問題。艾滋病防治離不開經(jīng)費(fèi)的投入,雖然艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的投入呈逐年上升趨勢,但與艾滋病防治工作所需要的資金數(shù)量相比,資金不足仍是一個(gè)全球性的問題。艾滋病防治工作的緊迫性與防治資源的稀缺性之間的矛盾使得多數(shù)國家和地區(qū)都面臨著如何合理配置有限資源以提高其利用效率的問題,而合理配置資源的前提就是對艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的實(shí)際支出情況進(jìn)行充分評估。運(yùn)用科學(xué)的方法對艾滋病經(jīng)費(fèi)的支出情況進(jìn)行測算,并在此基礎(chǔ)上對艾滋病經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行相關(guān)評價(jià),這對我國艾滋病資源合理配置具有重要意義。 目的：建立“德宏州艾滋病經(jīng)費(fèi)支出的NASA方法分類體系”,全面測算德宏州2010年艾滋病經(jīng)費(fèi)的支出情況；對NASA方法在艾滋病經(jīng)費(fèi)支出測算中應(yīng)用的可行性進(jìn)行分析與綜合評價(jià)；基于NASA方法的應(yīng)用結(jié)果進(jìn)行相關(guān)因素分析,提出今后艾滋病經(jīng)費(fèi)支出方面的建議。 方法：通過將各項(xiàng)艾滋病支出分類劃分歸納至NASA方法設(shè)定的分類,確定“德宏州艾滋病經(jīng)費(fèi)支出的NASA方法分類體系”；采用現(xiàn)場問卷調(diào)查方法,針對不同情況,分別采用三種方法(直接記錄法、實(shí)際計(jì)算法和成本分?jǐn)偡?合理測算2010年德宏州艾滋病經(jīng)費(fèi)的實(shí)際支出,對經(jīng)費(fèi)支出分別進(jìn)行單維度分析和關(guān)系矩陣分析；采用需求指數(shù)法,對實(shí)際支出與需求進(jìn)行比較分析；采用相關(guān)性檢驗(yàn),對可能影響艾滋病經(jīng)費(fèi)支出的相關(guān)因素進(jìn)行分析。 結(jié)果：2010年,德宏州艾滋病實(shí)際支出經(jīng)費(fèi)共計(jì)45,853,873.77元,其中,來自國內(nèi)政府部門專項(xiàng)艾滋病防治經(jīng)費(fèi)39,591,203.12元,占實(shí)際支出總額的86.3%；來自國際合作項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)4,501,521.65元,占總支出的9.8%；來自國內(nèi)科研課題的經(jīng)費(fèi)1,611,340.00元,占總支出的3.5%；個(gè)人和家庭自付費(fèi)用共149,809.00元,占0.3%。德宏州2010年艾滋病經(jīng)費(fèi)支出的管理系統(tǒng)主要有兩個(gè),分別為主要負(fù)責(zé)管理政府部門經(jīng)費(fèi)的衛(wèi)生局系統(tǒng)和管理國際合作項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的CDC系統(tǒng)。從經(jīng)費(fèi)使用機(jī)構(gòu)來看,利用NASA分類體系整理出德宏州2010年艾滋病經(jīng)費(fèi)的使用機(jī)構(gòu)共計(jì)89個(gè),包括7個(gè)防艾局,7個(gè)CDC,13個(gè)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、血站,6個(gè)婦幼保健院,28個(gè)防艾委成員單位(多部門)和28個(gè)非政府組織。其中,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)支出最多,占總支出的53%,其次為CDC系統(tǒng),占26%,再次是艾辦系統(tǒng),占10%,接著是婦幼系統(tǒng)、多部門和NGO,分別占6%、3%和2%。用于治療和關(guān)懷領(lǐng)域的支出最多,為22,918,925.25元,占總支出的49.9%,其次為項(xiàng)目管理領(lǐng)域,為11,212,030.30元,占總支出的24.5%,再次為預(yù)防領(lǐng)域,為1,0261,653.22元,占22.4%,其它領(lǐng)域共占3.0%。55.0%的支出受益于HIV感染者和AIDS病人,23.6%受益于無特定目標(biāo)的人群(如購買或升級實(shí)驗(yàn)室設(shè)備等,該類支出無特定的目標(biāo)人群),10.4%受益于高危人群,3.5%受益于一般人群,3.3%受益于特定可及人群(性病門診就診者,學(xué)生人群,衛(wèi)生服務(wù)提供者等),3.4%受益于其它關(guān)鍵人群(流動(dòng)人群、受AIDS影響兒童等)。2010年艾滋病經(jīng)費(fèi)支出與各縣(市)的人口數(shù)、艾滋病病例報(bào)告數(shù)呈相關(guān)關(guān)系；目標(biāo)人群的經(jīng)費(fèi)支出與各人群HIV感染率水平和新發(fā)感染情況基本一致；兩縣(市)的預(yù)防干預(yù)經(jīng)費(fèi)支出與當(dāng)?shù)氐膫鞑ネ緩骄哂邢嚓P(guān)性(R=0.999,P=0.032),治療和關(guān)懷經(jīng)費(fèi)支出與當(dāng)?shù)匕滩〔∪藬?shù)具有相關(guān)性(R=0.985,P=0.002)。 結(jié)論：國內(nèi)政府部門經(jīng)費(fèi)在德宏州2010年艾滋病經(jīng)費(fèi)總支出中起主導(dǎo)性作用,國際合作項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)起重要的補(bǔ)充作用。德宏州2010年艾滋病經(jīng)費(fèi)實(shí)際支出與防治活動(dòng)的優(yōu)先領(lǐng)域相匹配,經(jīng)費(fèi)支出基本合理。德宏州2010年28個(gè)多部門與28個(gè)社會組織的艾滋病經(jīng)費(fèi)支出共計(jì)1,317,277.6元,多部門和社會組織的共同參與對當(dāng)?shù)氐陌滩》乐喂ぷ靼l(fā)揮了一定作用。經(jīng)費(fèi)支出考慮了疫情流行情況和不同縣(市)的艾滋病需求。兩縣(市)的預(yù)防干預(yù)經(jīng)費(fèi)以傳播途徑的主次順序作為支出依據(jù),經(jīng)費(fèi)支出具有一定的針對性。應(yīng)用NASA方法對艾滋病經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行測算和評估具有可行性,但應(yīng)用前應(yīng)注意對政策環(huán)境、技術(shù)、可推廣性等方面進(jìn)行全面論證,我國可以探討應(yīng)用NASA方法對其他地區(qū)艾滋病經(jīng)費(fèi)的籌集、分配和實(shí)際支出情況進(jìn)行分析與評估。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R512.91

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2521770