發(fā)布時(shí)間：2019-07-10 22:02

【摘要】：目的比較干擾素(IFN)聯(lián)合恩替卡韋(ETV)與IFN、ETV單用對HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者的療效和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫,收集以IFN聯(lián)合ETV、IFN或ETV單獨(dú)使用為主要干預(yù)措施,對HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者進(jìn)行治療的隨機(jī)對照試驗(yàn),數(shù)據(jù)資料用Review Manager5.0進(jìn)行分析。結(jié)果 (1)共納入12篇隨機(jī)對照試驗(yàn)研究,1 313例HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者。(2)與單用ETV相比,IFN聯(lián)合ETV治療患者HBV DNA低于下限率在治療后48周(RR=1.21,95%CI:1.03~1.41)增加,HBeAg轉(zhuǎn)陰率在治療后12周(RR=1.72,95%CI:1.06~2.81)、24周(RR=1.84,95%CI:1.34~2.68)和48周(RR=1.76,95%CI:1.42~2.17)增加,HBeAg轉(zhuǎn)換率在治療后24周(RR=1.62,95%CI:1.16~2.28)和48周(RR=1.82,95%CI:1.46~2.27)增加。(3)與單用IFN相比,IFN聯(lián)合ETV治療患者ALT復(fù)常率在治療后12周(RR=1.47,95%CI:1.14~1.89)、24周(RR=1.74,95%CI:1.47~2.06)和48周(RR=1.37,95%CI:1.22~1.54)增加,HBV DNA低于下限率在治療后12周(RR=2.02,95%CI:1.52~2.68)、24周(RR=1.90,95%CI:1.57~2.30)和48周(RR=1.42,95%CI:1.26~1.61)增加,HBeAg轉(zhuǎn)陰率在治療后24周(RR=1.80,95%CI:1.34~2.43)和48周(RR=1.38,95%CI:1.16~1.65)增加,HBeAg轉(zhuǎn)換率在治療后24周(RR=1.75,95%CI:1.17~2.60)和48周(RR=1.38,95%CI:1.09~1.73)增加。(4)IFN聯(lián)合ETV治療與單用ETV或IFN相比不良反應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者聯(lián)合使用IFN與ETV的療效優(yōu)于單用ETV或IFN,并且安全。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy and safety of interferon (IFN) combined with entecavir (ETV) and IFN,ETV in patients with HBeAg positive chronic hepatitis B. Methods the databases of PubMed,EMbase,Cochrane Library, Wanfang and Vipu were searched by computer. IFN combined with ETV,IFN or ETV alone was used as the main intervention measure to carry out a randomized controlled trial of HBeAg positive patients with chronic hepatitis B. the data were analyzed by Review Manager5.0. Results (1) A total of 13 HBeAg positive patients with chronic hepatitis B were enrolled in 12 randomized controlled trials. (2) compared with ETV alone, the lower HBV DNA rate of IFN combined with ETV increased at 48 weeks after treatment (RR=1.21,95%CI:1.03~1.41), and the negative rate of HBeAg turned negative at 12 weeks after treatment (RR=1.72,95%CI:1.06~2.81). 24 weeks (RR=1.84,95%CI:1.34~2.68) and 48 weeks (RR=1.76,95%CI:1.42~2.17) increased, and the conversion rate of HBeAg increased at 24 weeks (RR=1.62,95%CI:1.16~2.28) and 48 weeks (RR=1.82,95%CI:1.46~2.27) after treatment. (3) compared with IFN alone, the recovery rate of ALT in patients treated with IFN combined with ETV increased at 12 weeks after treatment (RR=1.47,95%CI:1.14~1.89). The increase of, HBV DNA at 24 weeks (RR=1.74,95%CI:1.47~2.06) and 48 weeks (RR=1.37,95%CI:1.22~1.54) was lower than the lower limit rate at 12 weeks (RR=2.02,95%CI:1.52~2.68), 24 weeks (RR=1.90,95%CI:1.57~2.30) and 48 weeks (RR=1.42,95%CI:1.26~1.61) after treatment. The negative conversion rate of HBeAg increased at 24 weeks (RR=1.80,95%CI:1.34~2.43) and 48 weeks (RR=1.38,95%CI:1.16~1.65) after treatment, while the conversion rate of HBeAg increased at 24 weeks (RR=1.75,95%CI:1.17~2.60) and 48 weeks (RR=1.38,95%CI:1.09~1.73) after treatment. (4) there was no significant difference in adverse reactions between IFN combined with ETV and ETV or IFN alone. Conclusion the efficacy of IFN combined with ETV in HBeAg positive patients with chronic hepatitis B is better than that in ETV or IFN, alone and is safe.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院;南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;
【分類號】：R512.62

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本文編號：2512925