【摘要】：目的探討唑來膦酸在骨質(zhì)疏松合并脊柱結(jié)核綜合治療中的療效。方法將我科2010年~2013年收治的40例脊柱結(jié)核伴骨質(zhì)疏松患者分為A、B兩組,A組20例,為治療組,平均年齡67.4±5.32歲,術(shù)后靜脈滴注唑來膦酸5mg,并口服鈣爾奇D片2片/天,持續(xù)12個(gè)月;B組20例,為對照組,平均年齡65.3±6.54歲。給予口服鈣爾奇D片2片/天以及阿爾法D30.25μg/d,持續(xù)12個(gè)月。觀察治療前后兩組患者股骨頸(Neck)骨密度、血沉(ESR)、血清β-Ⅰ型膠原交聯(lián)羧基末端肽(β-CTX)、骨特異性堿性磷酸酶(BALP)以及影像學(xué)的變化情況。結(jié)果所有患者均順利完成手術(shù)治療,隨訪時(shí)間1~2.7年,平均1.8年。A、B兩組術(shù)前股骨頸(Neck)骨密度、ESR、β-CTX、BALP均無明顯差異。治療后A組股骨頸(Neck)骨密度顯著高于B組(P0.05),A組患者治療后β-CTX較術(shù)前下降明顯(P0.05),BALP與術(shù)前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。B組患者β-CTX、BALP與治療前比較無明顯差異(P0.05),治療后A組β-CTX較B組下降明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),BALP組間比較無明顯差異(P0.05)。A、B組治療后ESR均較術(shù)前緩解明顯(P0.05),組間比較無明顯差異(P0.05)。術(shù)后影像學(xué)資料提示隨訪患者均獲得Ⅰ級植骨融合,植骨融合率100%,末次隨訪時(shí)未發(fā)生斷釘斷棒情況,B組3例患者內(nèi)固定松動(dòng),余患者內(nèi)固定位置良好,無明顯內(nèi)固定移位,組間比較無明顯差異(P0.05)。結(jié)論唑來膦酸在骨質(zhì)疏松合并脊柱結(jié)核的綜合治療中可取得良好的效果。
[Abstract]:Objective To study the effect of the treatment of the treatment of the combined spinal tuberculosis in the patients with osteoporosis. Methods From 2010 to 2013,40 cases of spinal tuberculosis with osteoporosis were divided into group A and group B. In group A,20 cases were treated. The average age was 67.4 to 5.32 years, the average age was 67.4 to 5.32 years, and the average age was 67.4 to 5.32 years. The mean age was 65.3 and 6.54 years for the control group. 2 tablets/ day and alpha D30.25 & mu; g/ d were administered for 12 months. The changes of bone mineral density, erythrocyte sedimentation rate (ESR), serum type I-I collagen cross-linked terminal peptide (I-CTX), bone-specific alkaline phosphatase (BALP) and imaging were observed in the two groups before and after treatment. Results All patients were successfully treated and the follow-up time was 1-2.7 years, with an average of 1.8 years. The results showed that there were no significant differences in bone mineral density, ESR, P-CTX and BALP in the group A and group B before and after operation. The BMD of the femoral neck (Neck) in group A was significantly higher than that in group B (P0.05). In group A, P-CTX in group A was significantly lower than that before operation (P0.05). There was no significant difference between BALP and pre-operative treatment (P0.05). There was no significant difference between group A and group B in group A after treatment (P0.05). There was no significant difference between group A and group B (P0.05). The ESR in group A and group B was significantly lower than that in group B (P0.05). There was no significant difference between groups (P0.05). The postoperative imaging data indicated that all follow-up patients received grade I bone fusion, the fusion rate of bone graft was 100%, no nail-breaking was occurred at the time of last follow-up,3 patients in group B were fixed and loose, the fixed position in the remaining patients was good, and no significant internal fixation and displacement were found. There was no significant difference between the groups (P0.05). Conclusion The results showed that the treatment of the treatment of osteoporosis and spinal tuberculosis could have a good effect on the treatment of osteoporosis.
【作者單位】： 河北北方學(xué)院;解放軍第309醫(yī)院;
【基金】：全軍醫(yī)學(xué)科技青年培育項(xiàng)目(4241287K)
【分類號】：R580;R529.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2506861