【摘要】：目的了解醫(yī)院獲得性念珠菌血癥患者的臨床特征和病原菌種類,探討影響其預(yù)后的危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析北京安貞醫(yī)院2003年1月-2013年12月醫(yī)院獲得性念珠菌血癥174例,描述其臨床特征、病原菌種類,探討預(yù)后相關(guān)危險(xiǎn)因素,采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行預(yù)后單因素分析,采用Logistic回歸進(jìn)行預(yù)后多因素分析。結(jié)果觀察期間,共有174例入選,其中男108例(62.1%),女66例(37.9%);平均年齡(53.9±27.3)歲,年齡18歲31例(17.8%),18~65歲56例(32.2%),≥65歲87例(50.0%);ICU患者59例(33.9%),心外科58例(33.3%),呼吸內(nèi)科21例(12.1%),普外科14例(8.0%),另有神經(jīng)內(nèi)科、血管外科、骨科等。所有患者均有發(fā)熱,起病時體溫37.5~37.9℃3例(1.7%),38.0~38.9℃81例(46.6%),39.0~39.9℃85例(48.9%),體溫≥40.0℃5例(2.9%);外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高(10×10~9/L)162例(93.1%),中性粒細(xì)胞比例升高(0.75)166例(95.4%),血小板下降(100×10~9/L)24例(13.8%)。病原菌株中白念珠菌99例(56.9%),光滑念珠菌37例(21.3%),近平滑念珠菌20例(11.5%),克柔念珠菌11例(6.3%),熱帶念珠菌4例(2.3%),其他念珠菌3例(1.7%)。死亡患者87例,病死率50.0%(87/174);單因素分析顯示高齡、血小板減少、低白蛋白血癥、腎功能不全、留置導(dǎo)尿管與醫(yī)院獲得性念珠菌血癥患者死亡相關(guān);多因素分析結(jié)果顯示低白蛋白血癥、合并細(xì)菌血癥、留置導(dǎo)尿管為醫(yī)院獲得性念珠菌血癥死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論醫(yī)院獲得性念珠菌血癥以ICU及外科感染者最常見;病原菌仍以白念珠菌為主,病死率高;高齡、低白蛋白血癥、合并細(xì)菌血癥、留置導(dǎo)尿管與醫(yī)院獲得性念珠菌血癥患者死亡相關(guān)。
[Abstract]:......
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院感染科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院呼吸科;
【分類號】：R519.3

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本文編號：2483525