發(fā)布時間：2019-03-14 10:32

【摘要】：背景結(jié)核性腦膜炎(tuberculous meningitis.TBM)是一種最常見的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病。在肺外結(jié)核中大約有5%~15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng),約占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病的70%左右。近年來,由于人口流動頻繁,免疫抑制劑的廣泛、大量應(yīng)用,耐藥菌種的出現(xiàn)及艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome.AIDS)患者的增多,不論是在國內(nèi),還是在國外,結(jié)核病的發(fā)病率及病死率的趨勢,都是在不斷地逐漸增高。結(jié)核病已經(jīng)成為了我們目前需要迫切解決的重大問題,因其對我們?nèi)祟惖慕】翟斐芍卮笸{,故成為全球關(guān)注的衛(wèi)生問題,并成為部分相對比較落后的發(fā)展中國家和經(jīng)濟條件差的部分地區(qū),特別是在一些艾滋病高發(fā)地區(qū)(比如非洲部分國家和地區(qū))的人群中成為首要死因。因此越來越受到人們重視�？乖湍X脊液以其特有的優(yōu)勢,作為檢測對象成為我們研究的重點。酶聯(lián)免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay.ELISA)法,以其快速簡潔、價格低廉、操作方便等優(yōu)勢成為我們選擇的根本原因。而單克隆抗體(monoclonal antibody.mAb)和多克隆抗體(polyclonal antibody.p Ab)的制備,為我們檢測抗原奠定基礎(chǔ)。目的通過蛋白抗原b(38kDa抗原)單克隆抗體和多克隆抗體的制備,對單克隆抗體的篩選,用雙抗體夾心ELISA法,摸索包被時間、抗體濃度、優(yōu)化條件等,從而,建立定量檢測腦脊液中結(jié)核分枝桿菌蛋白抗原b(38kDa抗原)的夾心ELISA法,以期建立一種能夠區(qū)分結(jié)核性腦膜炎活動性感染與潛伏性感染的方法。方法制備蛋白抗原b(38kDa抗原)的鼠源性單克隆抗體(mAb)及兔多克隆抗體(pAb);以單克隆抗體為包被抗體,多克隆抗體為檢測抗體,建立檢測結(jié)核分枝桿菌蛋白抗原b(38kDa抗原)的雙抗體夾心ELISA;應(yīng)用此方法檢測正常人(n=6)、非結(jié)核性腦膜炎患者(n=26)及臨床確診結(jié)核性腦膜炎患者(n=42)的腦脊液標本中蛋白抗原b(38kDa抗原)的含量,并分析其與結(jié)核性腦膜炎活動性感染的相關(guān)性。結(jié)果成功建立了檢測蛋白抗原b(38kDa抗原)的夾心ELISA方法,敏感度可達0.4μg/L。應(yīng)用該方法在正常人及非結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中未檢測到蛋白抗原b(38kDa抗原);在結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中蛋白抗原b(38kDa抗原)含量顯著升高。結(jié)論通過夾心ELISA方法檢測結(jié)核分枝桿菌特異性抗原,為結(jié)核性腦膜炎的早期診斷、治療提供了可靠依據(jù)。由于抗原較抗體出現(xiàn)早,在腦脊液中較血清中更易檢出,建立了敏感、特異檢測腦脊液中結(jié)核分枝桿菌蛋白抗原b(38kDa抗原)含量的ELISA方法,可用于檢測腦脊液中的蛋白抗原b(38kDa抗原)水平,為活動性結(jié)核性腦膜炎的早期診斷提供一種有效可行的手段。把結(jié)核性腦膜炎的診斷提高到一個新的水平。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R529.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郭仕峰,薛彥忠,劉成蘭,趙振宇,項建平,李麗;影響結(jié)核性腦膜炎預(yù)后的因素[J];臨床薈萃;2000年12期

2 王學中;結(jié)核性腦膜炎74例治療分析[J];臨床薈萃;2000年18期

3 姜秀俐,單從娟;結(jié)核性腦膜炎誤診7例分析[J];中國綜合臨床;2000年05期

4 杜新生,周建國,李青山,劉懷深,王福利;玻片離心集菌法在結(jié)核性腦膜炎診斷中的應(yīng)用價值[J];承德醫(yī)學院學報;2000年04期

5 李慧明,李劍;青壯年結(jié)核性腦膜炎10例臨床及尸解分析[J];廣東醫(yī)學院學報;2000年02期

6 趙慧,李云霞,熊德秀;腦脊液沖洗置換術(shù)治療結(jié)核性腦膜炎30例臨床研究[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;2000年03期

7 徐揚;結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癲癇26例分析[J];濟寧醫(yī)學院學報;2000年04期

8 談黎明,王月寰,周淳;結(jié)核性腦膜炎誤診1例臨床分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年05期

9 覃明其;結(jié)核性腦膜炎誤診1例[J];醫(yī)學文選;2000年02期

10 李孟英,周瑞玲;老年人結(jié)核性腦膜炎80例臨床分析[J];醫(yī)學文選;2000年06期

相關(guān)會議論文 前10條

1 李南安;;針治結(jié)核性腦膜炎后遺病一例[A];中國中醫(yī)藥學會基層中醫(yī)藥會議專刊[C];1997年

2 楊雪;;結(jié)核性腦膜炎30例臨床分析[A];中華醫(yī)學會結(jié)核病學分會2010年學術(shù)年會論文匯編[C];2010年

3 朱雅娟;;結(jié)核性腦膜炎214例臨床分析[A];中華醫(yī)學會結(jié)核病學分會2010年學術(shù)年會論文匯編[C];2010年

4 張文麗;;二例初治耐多藥結(jié)核性腦膜炎淺析[A];2010年中國防癆協(xié)會臨床/基礎(chǔ)專業(yè)學術(shù)大會匯編[C];2010年

5 邱薇;潘雪葵;胡庶明;黃紹梅;;抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的無典型癥狀結(jié)核性腦膜炎5例報告[A];中國防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國防癆協(xié)會全國學術(shù)會議論文集[C];2003年

6 常東兵;;立復(fù)欣治療結(jié)核性腦膜炎之臨床觀察[A];中國防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國防癆協(xié)會全國學術(shù)會議論文集[C];2003年

7 劉焰明;薛忠元;吳小燕;;結(jié)核性腦膜炎36例臨床分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

8 孫吉昌;周明香;;腦脊液沖洗置換術(shù)輔助治療結(jié)核性腦膜炎(摘要)[A];中華醫(yī)學會第六屆全國結(jié)核病學術(shù)大會論文匯編[C];2000年

9 張興平;王蕾;姜國義;;結(jié)核性腦膜炎伴發(fā)癲癇16例分析(摘要)[A];中華醫(yī)學會第六屆全國結(jié)核病學術(shù)大會論文匯編[C];2000年

10 陳弟莉;陳陽美;;結(jié)核性腦膜炎50例臨床分析[A];第十一屆全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編[C];2008年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 主任醫(yī)師 容小翔;結(jié)核性腦膜炎會影響小兒智力嗎[N];衛(wèi)生與生活報;2008年

2 寧在蘭;謹防小兒結(jié)核性腦膜炎[N];衛(wèi)生與生活報;2006年

3 本報記者 朱曉京　胡曉震;留心疑似癥狀 謹防結(jié)核性腦膜炎[N];沈陽日報;2010年

4 吉林省結(jié)核病醫(yī)院主管護師 于英杰;結(jié)核性腦膜炎：密切觀察病情變化[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

5 李杰　呂音;結(jié)核性腦膜炎孕婦產(chǎn)下健康男嬰[N];健康報;2007年

6 張齊龍;結(jié)核性腦膜炎病人如何早發(fā)現(xiàn)[N];家庭醫(yī)生報;2008年

7 東城結(jié)核病防治所;預(yù)防小兒結(jié)核性腦膜炎[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2008年

8 劉麗;結(jié)核性腦膜炎的診與治[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

9 杭州 李鳧堅;認識結(jié)核性腦膜炎[N];家庭醫(yī)生報;2004年

10 曉風;腰穿放夜及鞘注新法結(jié)核性腦膜炎療程縮短一半[N];大眾衛(wèi)生報;2000年

相關(guān)博士學位論文 前7條

1 孫峰;利奈唑胺治療危重結(jié)核性腦膜炎的臨床研究[D];復(fù)旦大學;2014年

2 陳沛冬;腦脊液置換加鞘注異煙肼及地塞米松在結(jié)核性腦膜炎治療中的價值—薈萃分析[D];復(fù)旦大學;2012年

3 魏有東;結(jié)核性腦膜炎的潛在體液生物標志物研究[D];重慶醫(yī)科大學;2014年

4 楊笑;結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液單核細胞內(nèi)結(jié)核抗原檢測的應(yīng)用研究[D];重慶醫(yī)科大學;2012年

5 鄒月麗;結(jié)核性腦膜炎早期診斷的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 劉菲;一.干擾素釋放試驗對于結(jié)核性腦膜炎的診斷價值以及診斷模型的建立 二.結(jié)核性腦膜炎差異miRNA的初步篩選[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2014年

7 歐強;結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液定量蛋白質(zhì)組學研究[D];復(fù)旦大學;2012年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 農(nóng)媛;影響結(jié)核性腦膜炎預(yù)后因素的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2008年

2 徐成龍;70例結(jié)核性腦膜炎的回顧性分析[D];延邊大學;2012年

3 田宋新;Esat-6、LAM對結(jié)核性腦膜炎診斷價值的研究[D];石河子大學;2015年

4 柴璐璐;結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液和血漿中miR-125b、miR-29a和 miR-155-5p的表達[D];石河子大學;2015年

5 王莎;結(jié)核性腦膜炎腦脊液的CD5~+CD19~+B細胞的流式分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 郭銳;腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注射治療結(jié)核性腦膜炎臨床療效評價[D];鄭州大學;2014年

7 張淑娟;結(jié)核性腦膜炎50例回顧性分析[D];蘭州大學;2015年

8 文安;ELISA法檢測濃縮腦脊液ESAT-6對結(jié)核性腦膜炎的診斷價值[D];南昌大學醫(yī)學院;2015年

9 王靜;白三烯代謝途徑和結(jié)核性腦膜炎相關(guān)性的研究[D];第四軍醫(yī)大學;2015年

10 任澤澤;45例結(jié)核性腦膜炎的臨床特征及預(yù)后影響因素分析[D];浙江中醫(yī)藥大學;2016年

，

本文編號：2439902