【摘要】：目的:通過現(xiàn)況調(diào)查描述新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)重點(diǎn)人群布病的感染、患病以及相關(guān)知識知曉情況,闡明兵團(tuán)布病的流行特征及相關(guān)知識知曉情況,探尋布病感染的主要影響因素,為進(jìn)一步制定符合現(xiàn)階段的布病干預(yù)措施和防治策略以及衛(wèi)生服務(wù)的合理分配提供科學(xué)依據(jù)。方法:2013年3月至2015年12月,采取多階段分層抽樣的方式,按照新疆地理分布分層抽取8個師(南疆:第一、二師;北疆:第四、六、七、八、九、十師)的61個團(tuán)場作為調(diào)查現(xiàn)場,選擇7歲以上與牛、羊等牲畜及畜產(chǎn)品有接觸的重點(diǎn)人群作為調(diào)查對象進(jìn)行布病血檢,對檢測結(jié)果進(jìn)行描述及相關(guān)因素分析;采用自行設(shè)計(jì)的布病知曉情況調(diào)查問卷,以入戶調(diào)查面對面詢問方式開展調(diào)查,內(nèi)容包括一般情況、布病衛(wèi)生知識、布病個人防護(hù)態(tài)度、高危行為等;采用病例對照分析方法,于調(diào)查結(jié)果中,隨機(jī)抽取101例布病感染者和193例未感染者進(jìn)行頻數(shù)匹配,采用單因素和多因素的非條件logistic回歸進(jìn)行危險因素分析。結(jié)果:1、布病感染及患病情況:本次調(diào)查收集新疆兵團(tuán)地區(qū)布病重點(diǎn)人群23481人,血檢23481人,男性14464人,女性9017人,平均年齡44.39±10.52歲;共發(fā)現(xiàn)感染者392人,布病感染率為1.67%,其中確診病例310人,布病患病率為1.32%;三年布病感染率分別為1.23%、1.44%、2.34%,且呈逐年上升趨勢;男性感染病率(227人,1.92%)高于女性(115人,1.28%);主要調(diào)查的5個民族中,蒙古族感染率(5.34%)明顯高于漢族及其他少數(shù)民族,其次為回族(3.18%),漢族為1.53%;310例確診病例中男性多于女性,年齡集中在30-60歲,發(fā)病時間主要集中在3-6月份,具有一定周期性;多因素分析結(jié)果顯示,居住在北疆(OR=1.380,95%CI=1.063~1.792)、性別為男性(OR=1.273,95%CI 1.009~1.605),民族為回族(OR=1.557,95%CI=1.072~2.261)與蒙古族(OR=3.486,95%CI=1.572~7.733),職業(yè)為牧民(OR=1.519,95%CI=1.204~1.917)是影響布病感染的主要影響因素。2、布病感染危險行為因素分析結(jié)果顯示,工作時不戴口罩(OR=3.633,95%CI=1.162~11.359),工作后不用消毒液洗手(OR=3.735,95%CI=1.492~9.349),圈舍環(huán)境不進(jìn)行消毒(OR=18.872,95%CI=7.377~48.278),外來牲畜不進(jìn)行檢疫(OR=2.766,95%CI=1.108~6.906)等四個因素與布病感染存在獨(dú)立的關(guān)聯(lián)。3、布病相關(guān)知識知曉情況中共調(diào)查布病重點(diǎn)人群11 098人,總體知曉率為83.61%(92794/110980),其中第一師(75.78%,10769/14210)和第六師(66.45%,10154/15280)知曉率明顯低于總體知曉水平(第一師:χ2=52.8,P0.001;第六師:χ2=288.1,P0.001);布病知曉率隨著文化程度的升高而升高(χ2趨勢=6 245.3,P0.001);各民族布病知曉率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),其中維吾爾族(56.73%,3909/6890)和回族(57.93%,2850/4920)對布病的知曉率遠(yuǎn)低于漢族(87.27%,78932/90450);不同年齡和職業(yè)人群知曉率不同(P均0.001),其中高年齡(60歲)組最低(74.63%,3515/4710);各職業(yè)中養(yǎng)殖戶農(nóng)民和畜肉加工人員對布病知曉率相對較低,獸醫(yī)最高(94.86%,2438/2570)。結(jié)論:1、新疆兵團(tuán)地區(qū)布病感染上升趨勢明顯,且高于部分布病流行地區(qū),應(yīng)加強(qiáng)兵團(tuán)全地區(qū)的布病感染控制力度,控制源頭流入,針對北疆地區(qū),個別少數(shù)民族、牧民以及發(fā)病高峰月份進(jìn)一步采取有效布病干預(yù)措施。2、兵團(tuán)地區(qū)布病知曉率已達(dá)到流行區(qū)域水平,但部分少數(shù)民族、老年人及部分職業(yè)人群對布病的知曉情況仍較低,應(yīng)進(jìn)一步采取針對性措施加強(qiáng)健康教育的同時提高居民的防護(hù)意識。3、工作時不戴口罩、工作后不用消毒液洗手、圈舍環(huán)境不進(jìn)行消毒、外來牲畜不進(jìn)行檢疫為兵團(tuán)地區(qū)布病的主要危險因素,應(yīng)針對此制定有效措施。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R516.7;R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2336014