發(fā)布時間：2018-11-08 11:43

【摘要】：目的探討重型肝炎繼發(fā)細菌感染的臨床特點及預后。方法回顧性分析該院2012年6月至2015年10月收治的36例重型肝炎患者的臨床資料,通過檢測其炎癥指標白細胞及中性粒細胞、C反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)、降鈣素原(PCT)、糖類抗原199(CA199)、鐵蛋白的改變及早期繼發(fā)感染的相關性,并及早進行抗感染治療,對其相關資料及療效進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 36例患者均表現(xiàn)出1種或1種以上炎癥指標水平升高,其中白細胞及中性粒細胞水平升高25例,占69.44%(25/36);CRP水平升高27例,占75%(27/36);ESR水平升高16例,占44.44%(16/36);PCT水平升高11例,占30.56%(11/36);CA199水平升高7例,占19.44%(7/36);鐵蛋白水平升高23例,占63.89%(23/36)。所有患者均使用1種或1種以上抗生素進行抗感染,36例患者經(jīng)抗感染及綜合護肝治療后,其中27例病情隨著炎癥指標的恢復正�；蛳陆抵饾u康復,但仍有9例死亡,死亡率為25.0%。9例死亡中因出現(xiàn)消化道大出血4例,2例出現(xiàn)肝性腦病,2例出現(xiàn)頑固性腹水及肝腎綜合征3例。結(jié)論重型肝炎繼發(fā)細菌感染發(fā)生率較高,以腹腔、呼吸道及胃腸道感染為主,病原菌主要為革蘭陰性桿菌多見,通過炎癥標志物的檢測早期識別感染,并及早進行抗感染治療,可有效防止因感染導致的病情惡化及相關并發(fā)癥的出現(xiàn),降低死亡率。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features and prognosis of bacterial infection secondary to severe hepatitis. Methods the clinical data of 36 patients with severe hepatitis from June 2012 to October 2015 were retrospectively analyzed. The erythrocyte sedimentation rate (ESR),) of C-reactive protein (CRP),) was determined by detecting the inflammatory markers of leukocytes, neutrophils and neutrophils. The changes of calcitonin proto (PCT), carbohydrate antigen 199 (CA199), ferritin and its correlation with early secondary infection were analyzed. Results the level of one or more inflammatory markers was increased in all the 36 patients, and the level of leukocyte and neutrophil was increased in 25 cases (69.44%) (27 / 36) (27 / 36), the level of 25 / 36); CRP was increased in 27 cases (27 / 36). The level of ESR was increased in 16 cases (44.44%) (11 / 36 / 16 / 36), CA199 in 7 cases (19.44%), CA199 in 11 cases (30.56%), CA199 in 7 cases (19.44%), CA199 in 7 cases (19.44%). Ferritin level increased in 23 cases, accounting for 63.89% (23 / 36). All patients were treated with one or more antibiotics for anti-infection. After anti-infection and comprehensive liver protection therapy, 27 patients recovered gradually, but 9 patients died. The mortality rate was 25.0.9 cases, including 4 cases of gastrointestinal hemorrhage, 2 cases of hepatic encephalopathy, 2 cases of refractory ascites and 3 cases of hepatorenal syndrome. Conclusion the incidence of secondary bacterial infection in patients with severe hepatitis is high, mainly in abdominal cavity, respiratory tract and gastrointestinal tract. The main pathogenic bacteria are Gram-negative bacilli. The infection is identified early by the detection of inflammatory markers, and anti-infection treatment is carried out early. It can effectively prevent the deterioration of the disease caused by infection and the occurrence of related complications, and reduce the mortality rate.
【作者單位】： 柳江縣人民醫(yī)院;
【分類號】：R512.6

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本文編號：2318404