【摘要】：目的觀察雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)治療乙肝慢加急肝衰竭(AoCLF)患者的療效及對(duì)外周血T淋巴細(xì)胞亞型的影響。方法 2013年1月一2015年1月成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心傳染科治療HBV-AoCLF患者42例,根據(jù)是否接受DPMAS治療分為DPMAS組(n=10)、血漿置換組(PE組,n=16)和對(duì)照組(n=16)。比較治療前和治療后1周外周血T淋巴細(xì)胞指標(biāo)改變與臨床預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果 DPMAS組28天病死率明顯低于對(duì)照組(10.0%vs.37.5%,P0.05)。治療后,DPMAS組患者CD4~+和CD4~+/CD8~+水平明顯上升(P0.05),而CD8~+水平明顯下降(P0.05),且明顯優(yōu)于PE組及對(duì)照組(P0.05)。生存亞組患者CD4~+和CD4~+/CD8~+水平明顯上升,CD8~+水平明顯下降(P0.05),而死亡亞組上述指標(biāo)均無顯著變化(P0.05)。DPMAS治療與AoCLF患者28天死亡事件存在負(fù)相關(guān)(r=-0.683,P=0.01),與△CD4~+、△CD8~+和△CD4~+/CD8~+呈正相關(guān)(r=0.712,P=0.02;r=0.650,P=0.02;r=0.598,P=0.04)。DPMAS治療后30天死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯降低(P0.05)。結(jié)論 DPMAS治療可以通過改善HBV相關(guān)AoCFL患者血清T細(xì)胞亞型分布,進(jìn)而提高生存率。
[Abstract]:Objective to observe the therapeutic effect of double plasma molecular adsorption system (DPMAS) on (AoCLF) patients with chronic hepatitis B and acute liver failure and its effect on T lymphocyte subtypes in peripheral blood. Methods from January 2013 to January 2015, 42 patients with HBV-AoCLF were treated by infectious department of Chengdu Public Health Clinical Medical Center. According to whether they received DPMAS treatment, 42 patients were divided into three groups: DPMAS group (n = 10), plasma exchange group (PE group, n = 16) and control group (n = 16). To compare the relationship between the changes of peripheral blood T lymphocytes and clinical prognosis before treatment and 1 week after treatment. Results the fatality rate of 28 days in DPMAS group was significantly lower than that in control group (10.0 vs 37.5% P0.05). After treatment, the levels of CD4~ and CD4~ / CD8~ in DPMAS group increased significantly (P0.05), while CD8~ level decreased significantly (P0.05), which was significantly better than that in PE group and control group (P0.05). In the survival subgroup, the levels of CD4~ and CD4~ / CD8~ increased significantly, and the CD8~ level decreased significantly (P0.05), but there was no significant change in the above indexes in the death subgroup (P0.05). (P0.05) there was a negative correlation between). DPMAS treatment and the death events of AoCLF patients at 28 days (r-0.683, P0. 01), but there was no significant difference between). DPMAS treatment and CD4~. There was a positive correlation between CD8~ and CD4~ / CD8~ (r = 0.712). The risk of death was significantly decreased 30 days after treatment (P 0.05). Conclusion DPMAS therapy can improve the distribution of T cell subtypes in patients with HBV associated AoCFL and improve the survival rate.
【作者單位】： 成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心傳染科;
【分類號(hào)】：R512.62;R575.3

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本文編號(hào)：2269981