【摘要】：目的探討多層螺旋CT掃描在腎上腺結(jié)核診治中的應(yīng)用價(jià)值,以提高該病的影像診斷水平。方法回顧性分析經(jīng)臨床確診的35例腎上腺結(jié)核患者的CT表現(xiàn)及臨床資料,其中31例有明確的其他部位活動(dòng)性結(jié)核或結(jié)核病史。35例均行CT平掃,26例加做CT增強(qiáng)掃描。結(jié)果 35病例中,雙側(cè)受累28例(80%),單側(cè)受累7例(20%)。病變形態(tài)呈普大型17例,結(jié)節(jié)型4例,腫塊型14例。病灶直徑5~86 mm不等。病灶邊緣模糊者25例(71.4%),邊緣清晰者10例(28.6%)。病灶中有鈣化密度者21例(60%),無鈣化密度者14例(40%)。35例中26例行增強(qiáng)掃描,病灶呈周邊環(huán)形強(qiáng)化14例(53.8%),不均勻輕度強(qiáng)化5例(19.2%),無強(qiáng)化7例(26.9%)。CT誤診6例,其中誤診為腎上腺腺瘤3例,誤診為腎上腺增生2例,誤診為轉(zhuǎn)移瘤1例。35例CT掃描圖像所及范圍有20例同時(shí)顯示合并有其他部位結(jié)核。10例在抗結(jié)核治療后行CT掃描復(fù)查:6例病灶有好轉(zhuǎn)縮小,其中有2例新出現(xiàn)鈣化灶;3例無變化;1例病灶增多增大。結(jié)論腎上腺結(jié)核的MSCT表現(xiàn)具有一定的特征性,且與臨床病程存在較明顯的相關(guān)性,對該病的診斷及治療均具有重要的應(yīng)用價(jià)值。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of multislice spiral CT scan in diagnosis and treatment of adrenal tuberculosis. Methods the CT findings and clinical data of 35 patients with adrenal tuberculosis were retrospectively analyzed. Among them, 31 cases had definite history of active tuberculosis or tuberculosis in other parts. 26 cases underwent plain CT scan and 26 cases underwent CT enhanced scan. Results in 35 cases, bilateral involvement was found in 28 cases (80%) and unilateral involvement in 7 cases (20%). There were 17 cases of large lesion, 4 cases of nodular type and 14 cases of mass type. The lesion diameter ranged from 5 to 86 mm. The edge of lesion was blurred in 25 cases (71.4%) and clear in 10 cases (28.6%). Among the lesions, 21 cases (60%) had calcification density, 14 cases (40%) had no calcification density, 26 cases had enhanced scan, 14 cases (53.8%) had circumferential enhancement, 5 cases (19.2%) had uneven slight enhancement, 6 cases (26.9%) were misdiagnosed with CT, among which 3 cases were misdiagnosed as adrenal adenoma, 3 cases were misdiagnosed as adrenal adenoma, and 6 cases were misdiagnosed as adrenal adenoma. 2 cases were misdiagnosed as adrenal hyperplasia, 1 case was misdiagnosed as metastatic tumor, and 20 cases were misdiagnosed as metastatic tumor. 20 cases were found to be complicated with tuberculosis at other sites. 10 cases were examined by CT scan after anti-tuberculosis treatment. Of them, 2 cases had new calcification, 3 cases had no change and 1 case had increased and enlarged. Conclusion the MSCT findings of adrenal tuberculosis have some characteristics and have obvious correlation with the clinical course of disease. It has important application value in diagnosis and treatment of adrenal tuberculosis.
【作者單位】： 解放軍第三零九醫(yī)院放射科;
【分類號】：R529.0;R816.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 袁明遠(yuǎn);包相華;韋玉新;黃社磊;胡國棟;;腎上腺結(jié)核的CT診斷與鑒別診斷[J];放射學(xué)實(shí)踐;2011年09期

2 曹代榮;丁雅玲;劉碧英;;多層螺旋CT對雙側(cè)腎上腺疾病的診斷價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2011年08期

3 劉彪;李雪萍;;腎上腺結(jié)核致Addison病的CT表現(xiàn)及其與臨床病程的關(guān)系[J];臨床放射學(xué)雜志;2012年09期

4 徐金萍;賀偉;呂巖;周新華;;腎上腺結(jié)核CT診斷[J];中國防癆雜志;2008年01期

5 塔西甫拉提·阿吾提;古麗娜·阿扎提;劉文亞;;腎上腺結(jié)核的多層螺旋CT診斷[J];中國防癆雜志;2012年04期

6 楊志剛;郭應(yīng)坤;李媛;閔鵬秋;余建群;;腎上腺結(jié)核的增強(qiáng)CT表現(xiàn)特征與臨床病程的相關(guān)性[J];中華放射學(xué)雜志;2006年10期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陸普選;;結(jié)核病對臨床影像學(xué)診斷的挑戰(zhàn)[J];放射學(xué)實(shí)踐;2011年09期

2 王騁;王波;;腎上腺結(jié)核及所致Addison病的CT診斷(附15例報(bào)告)[J];貴州醫(yī)藥;2010年02期

3 王承勝;丁曉毅;王明亮;劉玉;申玉蘭;陳克敏;;腎上腺結(jié)核的MSCT診斷及臨床價(jià)值[J];放射學(xué)實(shí)踐;2012年12期

4 曹代榮;丁雅玲;劉碧英;;多層螺旋CT對雙側(cè)腎上腺疾病的診斷價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2011年08期

5 曹代榮;吳小麗;劉穎;邢振;;多層螺旋CT對原發(fā)性腎上腺淋巴瘤的診斷價(jià)值(附4例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí))[J];臨床放射學(xué)雜志;2012年05期

6 蔣國平;;腎上腺病變多層螺旋CT診斷分析[J];中國民族民間醫(yī)藥;2010年01期

7 劉彪;李雪萍;;腎上腺結(jié)核致Addison病的CT表現(xiàn)及其與臨床病程的關(guān)系[J];臨床放射學(xué)雜志;2012年09期

8 孟祥生;;評估CT值直方圖在腎上腺腫瘤分化的價(jià)值[J];河北醫(yī)藥;2013年24期

9 趙睿;謝加利;常小紅;;肺結(jié)核并腎上腺結(jié)核致腎上腺危象一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];臨床誤診誤治;2014年04期

10 周春芳;游繼平;;腎上腺結(jié)核的CT診斷[J];新疆醫(yī)學(xué);2009年09期

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王騁;王波;;腎上腺結(jié)核及所致Addison病的CT診斷(附15例報(bào)告)[J];貴州醫(yī)藥;2010年02期

2 王榮品,黃永祥,翟茂雄;原發(fā)性無功能性腎上腺皮質(zhì)癌一例[J];臨床放射學(xué)雜志;2001年06期

3 王文紅,白人駒,孫浩然,李亞軍,王夕富;動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT檢查對腎上腺腺瘤與非腺瘤的鑒別診斷價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2003年06期

4 白人駒，張?jiān)仆�，，吳恩�?腎上腺結(jié)核的CT診斷[J];臨床放射學(xué)雜志;1996年02期

5 任小波,裴愛國,孫革利,趙榮國;Addison病的CT診斷和分型[J];臨床放射學(xué)雜志;1998年02期

6 孫則禹;周志躍;鄭世廣;李曉亞;田成功;黃志勇;;腎上腺結(jié)核并髓質(zhì)增生一例報(bào)告[J];臨床泌尿外科雜志;1986年01期

7 楊長海,強(qiáng)萬明,韓樹楠;功能性腎上腺皮質(zhì)癌的診斷和治療[J];臨床泌尿外科雜志;2000年05期

8 程瑞新;腎上腺結(jié)核的CT診斷[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2005年06期

9 王昌平;;腎上腺結(jié)核的CT診斷[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2005年11期

10 郭子南,王毅翔,何國祥;腎上腺結(jié)核所致艾迪生病的CT表現(xiàn)[J];中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2000年02期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 胡建英,唐秀媚,郭曉莉,李金升;腎上腺結(jié)核14例臨床分析[J];西南國防醫(yī)藥;2000年06期

2 鄭杰,楊國紅,王彤,賈東升;腎上腺結(jié)核2例[J];中國誤診學(xué)雜志;2001年01期

3 吳淵文,鄭軍華,朱有華;腎上腺結(jié)核1例[J];臨床泌尿外科雜志;2002年05期

4 畢建斌,鄭兆鵬,孔垂?jié)?李澤良,王平;腎上腺結(jié)核的診斷與治療[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2003年03期

5 黃偉佳,劉平,張文,潘兆君,鐘劍鋒,高興成,曹文鋒;腎上腺結(jié)核的診斷與治療(附4例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí))[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2003年04期

6 鐘秀華,李延兵;腎上腺結(jié)核1例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年17期

7 蔣東艷;腎上腺結(jié)核引起原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥3例[J];中國基層醫(yī)藥;2005年10期

8 關(guān)玉;;腎上腺結(jié)核20例診治分析[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2010年07期

9 李曉亞,田成功,孫則禹,周志躍,鄭世廣,黃志勇;腎上腺結(jié)核并髓質(zhì)增生(文獻(xiàn)復(fù)習(xí)并一例報(bào)告)[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;1986年02期

10 龔新環(huán),蔣瑩,錢軍,沈彥清,許曼音,徐新民,馮月明;臨床表現(xiàn)反常的腎上腺結(jié)核的聲象圖一例報(bào)告[J];上海醫(yī)學(xué)影像;1992年01期

相關(guān)會議論文 前6條

1 周瑞錦;宋少康;姬彤宇;劉中華;李啟忠;;腎上腺結(jié)核的診斷與治療(附3例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí))[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

2 楊學(xué)英;梅早仙;;雙側(cè)腎上腺結(jié)核伴肺結(jié)核一例報(bào)告[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2011年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

3 楊學(xué)英;梅早仙;;雙側(cè)腎上腺結(jié)核伴肺結(jié)核一例報(bào)告[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

4 周偉;朱櫻;周建橋;詹維偉;;12例腎上腺結(jié)核的超聲表現(xiàn)[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 車能雨;;腎上腺結(jié)核的CT診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

6 劉苗苗;張建勇;陳玲;周亮;許楓;;無色素沉著的腎上腺結(jié)核致Addison's病1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];2013年貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸專業(yè)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

本文編號：2207447