【摘要】：目的白介素-8(IL-8)、干擾素-γ(IFN-γ)是與細胞免疫有關(guān)的細胞因子(CK),本研究通過檢測結(jié)核性腦膜炎(TBM)患者治療前后腦脊液中IL-8、IFN-γ的動態(tài)變化情況,探討IL-8和IFN-γ在TBM中的作用、可能機制及對TBM診斷和預(yù)后的意義。方法從2014.12至2016.08蘭州大學第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者中,根據(jù)相應(yīng)臨床診斷標準選取TBM組30例,病毒性腦膜炎組(VM)30例,非感染性神經(jīng)系統(tǒng)疾病組30例。TBM組根據(jù)醫(yī)學研究委員會改良的TBM分期標準,I期12例,II期11例,III期7例。用ELISA法檢測發(fā)病2周內(nèi)三組患者腦脊液中IL-8、IFN-γ水平及TBM組經(jīng)抗結(jié)核藥物治療1周后、2周后兩種細胞因子的動態(tài)變化水平,并用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析。組內(nèi)數(shù)據(jù)采用單因素重復(fù)測量方差分析,組間分析用成組t檢驗。腦脊液中細胞因子IL-8、IFN-γ水平和臨床分期的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。結(jié)果(1)TBM組患者腦脊液中IL-8、IFN-γ水平分別(4335.5±1235.4)、(52.9±12.5)pg/ml,均顯著高于VM組(121.483±50.062)、(25.467±7.039)pg/ml及非感染性神經(jīng)系統(tǒng)疾病組(22.980±16.940)、(8.173±2.609)pg/ml,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),VM組患者腦脊液中IL-8、IFN-γ水平均顯著高于非感染性神經(jīng)系統(tǒng)疾病組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)TBM組腦脊液中IL-8、IFN-γ水平發(fā)病2周內(nèi)(4335.5±1235.4)、(52.9±12.5)pg/ml經(jīng)抗結(jié)核治療1周(2798.4±1109.6)、(40.2±9.7)pg/ml、2周(2246.7±1010.6)、(33.7±9.5)pg/ml后水平持續(xù)下降,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),且TBM組治療前IL-8、IFN-γ水平與臨床分期呈正相關(guān)。結(jié)論TBM組腦脊液IL-8、IFN-γ在抗結(jié)核治療后,水平均持續(xù)下降,且治療前水平與臨床分期成正相關(guān),即分期越高,IL-8、IFN-γ水平越高,病情越嚴重,進一步說明IL-8、IFN-γ參與了TBM的病理生理過程,可用于判斷預(yù)后,聯(lián)合檢測對于診斷TBM有一定的臨床價值。因此動態(tài)監(jiān)測腦脊液IL-8、IFN-γ水平對于早期診斷TBM有一定的臨床意義,還可動態(tài)觀察TBM治療效果,可作為預(yù)測TBM病情的實驗室指標,有利于在臨床上及時調(diào)整治療,降低死亡率和致殘率,改善預(yù)后。
[Abstract]:Objective Interleukin-8 (IL-8) and interferon- 緯 (IFN- 緯) are cytokines related to cellular immunity. In this study, the dynamic changes of IL-8 and IFN- 緯 in cerebrospinal fluid (CSF) of (TBM) patients with tuberculous meningitis were detected before and after treatment, and the role of IL-8 and IFN- 緯 in TBM was investigated. The possible mechanism and its significance in the diagnosis and prognosis of TBM. Methods from 2014.12 to 2016.08, 30 cases of TBM group and 30 cases of viral meningitis group (VM) were selected according to the corresponding clinical diagnostic criteria, among the inpatients in Department of Neurology, second Hospital of Lanzhou University from 2014.12 to 2016.08. 30 cases of non-infectious nervous system diseases. According to the modified TBM staging criteria of the Medical Research Committee, there were 12 cases with stage I and 11 cases with stage III. The levels of IL-8 IFN- 緯 in cerebrospinal fluid (CSF) in three groups and the dynamic changes of cytokines in TBM group after 1 week and 2 weeks after treatment with antituberculous drugs were detected by ELISA method. SPSS18.0 software was used to analyze the level of IL-8 IFN- 緯 in cerebrospinal fluid. Single factor repeated analysis of variance and group t test were used for intra-group data. The correlation between the levels of cytokines IL-8 and IFN- 緯 and clinical stages in CSF was analyzed by Pearson correlation analysis. Results (1) the levels of IL-8), (IFN- 緯 in cerebrospinal fluid of TBM group were significantly higher than those of VM group (121.483 鹵50.062), (25.467 鹵7.039) pg/ml and non-infectious nervous system disease group (22.980 鹵16.940), (8.173 鹵2.609) PG / ml, respectively (4335.5 鹵1235.4), (52.9 鹵12.5pgr / ml). The level of IL-8tIFN- 緯 in CSF in VM group was significantly higher than that in non-infective nervous system disease group (P0.05). The level of IL-8); (緯 in cerebrospinal fluid of TBM group (4335.5 鹵1235.4), (52.9 鹵12.5) weeks after 1 week of anti-tuberculosis treatment (2798.4 鹵1109.6), (40.2 鹵9.7) pg/ml decreased (2246.7 鹵1010.6), (33.7 鹵9.5) pg/ml, and the level of IL-8 IFN- 緯 in TBM group was positively correlated with the clinical stage. Conclusion the level of IL-8 IFN- 緯 in cerebrospinal fluid of TBM group decreased continuously after anti-tuberculosis treatment, and the level of IL-8 IFN- 緯 was positively correlated with clinical stage before treatment. The higher the stage was, the higher the level of IFN- 緯 was, and the more serious the disease was, which further indicated that IL-8 IFN- 緯 participated in the pathophysiological process of TBM. It can be used to judge prognosis, and combined detection has certain clinical value in the diagnosis of TBM. Therefore, dynamic monitoring of IL-8 IFN- 緯 level in cerebrospinal fluid has certain clinical significance for early diagnosis of TBM, and can also dynamically observe the therapeutic effect of TBM. It can be used as a laboratory index to predict the condition of TBM and to adjust the treatment in clinical time. Reduce mortality and disability rate and improve prognosis.
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R529.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 艾爾肯,米娜娃,吐熱娜依;結(jié)核性腦膜炎108例臨床分析[J];北京醫(yī)學;2000年01期

2 郭仕峰,薛彥忠,劉成蘭,趙振宇,項建平,李麗;影響結(jié)核性腦膜炎預(yù)后的因素[J];臨床薈萃;2000年12期

3 王學中;結(jié)核性腦膜炎74例治療分析[J];臨床薈萃;2000年18期

4 姜秀俐,單從娟;結(jié)核性腦膜炎誤診7例分析[J];中國綜合臨床;2000年05期

5 杜新生,周建國,李青山,劉懷深,王福利;玻片離心集菌法在結(jié)核性腦膜炎診斷中的應(yīng)用價值[J];承德醫(yī)學院學報;2000年04期

6 李慧明,李劍;青壯年結(jié)核性腦膜炎10例臨床及尸解分析[J];廣東醫(yī)學院學報;2000年02期

7 趙慧,李云霞,熊德秀;腦脊液沖洗置換術(shù)治療結(jié)核性腦膜炎30例臨床研究[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;2000年03期

8 徐揚;結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癲癇26例分析[J];濟寧醫(yī)學院學報;2000年04期

9 談黎明,王月寰,周淳;結(jié)核性腦膜炎誤診1例臨床分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年05期

10 覃明其;結(jié)核性腦膜炎誤診1例[J];醫(yī)學文選;2000年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 李南安;;針治結(jié)核性腦膜炎后遺病一例[A];中國中醫(yī)藥學會基層中醫(yī)藥會議專刊[C];1997年

2 楊雪;;結(jié)核性腦膜炎30例臨床分析[A];中華醫(yī)學會結(jié)核病學分會2010年學術(shù)年會論文匯編[C];2010年

3 朱雅娟;;結(jié)核性腦膜炎214例臨床分析[A];中華醫(yī)學會結(jié)核病學分會2010年學術(shù)年會論文匯編[C];2010年

4 張文麗;;二例初治耐多藥結(jié)核性腦膜炎淺析[A];2010年中國防癆協(xié)會臨床/基礎(chǔ)專業(yè)學術(shù)大會匯編[C];2010年

5 邱薇;潘雪葵;胡庶明;黃紹梅;;抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的無典型癥狀結(jié)核性腦膜炎5例報告[A];中國防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國防癆協(xié)會全國學術(shù)會議論文集[C];2003年

6 常東兵;;立復(fù)欣治療結(jié)核性腦膜炎之臨床觀察[A];中國防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國防癆協(xié)會全國學術(shù)會議論文集[C];2003年

7 劉焰明;薛忠元;吳小燕;;結(jié)核性腦膜炎36例臨床分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

8 孫吉昌;周明香;;腦脊液沖洗置換術(shù)輔助治療結(jié)核性腦膜炎(摘要)[A];中華醫(yī)學會第六屆全國結(jié)核病學術(shù)大會論文匯編[C];2000年

9 張興平;王蕾;姜國義;;結(jié)核性腦膜炎伴發(fā)癲癇16例分析(摘要)[A];中華醫(yī)學會第六屆全國結(jié)核病學術(shù)大會論文匯編[C];2000年

10 陳弟莉;陳陽美;;結(jié)核性腦膜炎50例臨床分析[A];第十一屆全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編[C];2008年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 主任醫(yī)師 容小翔;結(jié)核性腦膜炎會影響小兒智力嗎[N];衛(wèi)生與生活報;2008年

2 寧在蘭;謹防小兒結(jié)核性腦膜炎[N];衛(wèi)生與生活報;2006年

3 本報記者 朱曉京　胡曉震;留心疑似癥狀 謹防結(jié)核性腦膜炎[N];沈陽日報;2010年

4 吉林省結(jié)核病醫(yī)院主管護師 于英杰;結(jié)核性腦膜炎：密切觀察病情變化[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

5 李杰　呂音;結(jié)核性腦膜炎孕婦產(chǎn)下健康男嬰[N];健康報;2007年

6 張齊龍;結(jié)核性腦膜炎病人如何早發(fā)現(xiàn)[N];家庭醫(yī)生報;2008年

7 東城結(jié)核病防治所;預(yù)防小兒結(jié)核性腦膜炎[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2008年

8 劉麗;結(jié)核性腦膜炎的診與治[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

9 杭州 李鳧堅;認識結(jié)核性腦膜炎[N];家庭醫(yī)生報;2004年

10 曉風;腰穿放夜及鞘注新法結(jié)核性腦膜炎療程縮短一半[N];大眾衛(wèi)生報;2000年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 孫峰;利奈唑胺治療危重結(jié)核性腦膜炎的臨床研究[D];復(fù)旦大學;2014年

2 陳沛冬;腦脊液置換加鞘注異煙肼及地塞米松在結(jié)核性腦膜炎治療中的價值—薈萃分析[D];復(fù)旦大學;2012年

3 魏有東;結(jié)核性腦膜炎的潛在體液生物標志物研究[D];重慶醫(yī)科大學;2014年

4 楊笑;結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液單核細胞內(nèi)結(jié)核抗原檢測的應(yīng)用研究[D];重慶醫(yī)科大學;2012年

5 鄒月麗;結(jié)核性腦膜炎早期診斷的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 王寶鳳;IFN-γ誘導自噬不足通過p62蛋白引起慢性鼻—鼻竇炎中上皮細胞凋亡的研究[D];華中科技大學;2016年

7 趙馨;T-大顆粒淋巴細胞白血病臨床特點及療效IFN-γ在造血調(diào)節(jié)中的作用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2010年

8 孟筱堅;同種異體反應(yīng)中產(chǎn)生IFN-γ細胞的研究及其在急性移植物抗宿主病中的應(yīng)用[D];浙江大學;2005年

9 劉菲;一.干擾素釋放試驗對于結(jié)核性腦膜炎的診斷價值以及診斷模型的建立 二.結(jié)核性腦膜炎差異miRNA的初步篩選[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2014年

10 歐強;結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液定量蛋白質(zhì)組學研究[D];復(fù)旦大學;2012年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 張帥杰;腦脊液IL-8、IFN-γ在結(jié)核性腦膜炎病程中的動態(tài)變化及意義[D];蘭州大學;2017年

2 農(nóng)媛;影響結(jié)核性腦膜炎預(yù)后因素的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2008年

3 徐成龍;70例結(jié)核性腦膜炎的回顧性分析[D];延邊大學;2012年

4 田宋新;Esat-6、LAM對結(jié)核性腦膜炎診斷價值的研究[D];石河子大學;2015年

5 柴璐璐;結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液和血漿中miR-125b、miR-29a和 miR-155-5p的表達[D];石河子大學;2015年

6 王莎;結(jié)核性腦膜炎腦脊液的CD5~+CD19~+B細胞的流式分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

7 郭銳;腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注射治療結(jié)核性腦膜炎臨床療效評價[D];鄭州大學;2014年

8 張淑娟;結(jié)核性腦膜炎50例回顧性分析[D];蘭州大學;2015年

9 文安;ELISA法檢測濃縮腦脊液ESAT-6對結(jié)核性腦膜炎的診斷價值[D];南昌大學醫(yī)學院;2015年

10 王靜;白三烯代謝途徑和結(jié)核性腦膜炎相關(guān)性的研究[D];第四軍醫(yī)大學;2015年

，

本文編號：2157371