再生障礙性貧血患者侵襲性真菌病卡泊芬凈治療的臨床分析
本文選題:卡泊芬凈 + 再生障礙性貧血。 參考:《中華醫(yī)院感染學雜志》2016年22期
【摘要】:目的探討再生障礙性貧血(AA)患者侵襲性真菌病(IFD)卡泊芬凈治療的臨床療效及安全性,以指導治療。方法回顧性分析醫(yī)院2009年1月-2013年2月接受卡泊芬凈抗真菌治療133例疑似AA合并IFD患者臨床資料,依據(jù)臨床及微生物學標準評價其療效,并觀察藥物的不良反應。結果 133例疑似AA合并IFD患者中,確診4例、臨床診斷21例、擬診70例,分別占3.0%、15.8%及52.6%;129例患者呈單一部位感染,另有4例呈多部位感染;病原學檢查共檢出真菌46株,其中假絲酵母菌屬38株,曲霉菌屬8株;所有患者均具備2項以上真菌感染高危因素,具備≥3項高危因素者占94.7%;卡泊芬凈中位療程11(1~84)天,總有效率72.4%,治療有效者中位退熱時間5(1-20)天,確診、臨床診斷、擬診及未確定患者有效率依次為50%、61.9%、77.2%及91.7%;藥物相關不良反應發(fā)生率低且較輕。結論卡泊芬凈抗真菌譜廣泛,其療效佳,藥物相互作用少,兼具良好耐受性,尤其為治療AA合并IFD的理想藥物。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of carpofen in the treatment of invasive fungal disease (AA) in patients with aplastic anemia. Methods the clinical data of 133 patients with suspected AA combined with IFD were analyzed retrospectively from January 2009 to February 2013. The therapeutic effects were evaluated according to the clinical and microbiological criteria and the adverse drug reactions were observed. Results of 133 suspected AA patients with IFD, 4 were diagnosed, 21 were clinically diagnosed, 70 were to be diagnosed, accounting for 15.8% and 52.6%, respectively, of 129 patients with single site infection and 4 with multiple site infection, 46 strains of fungi were detected by etiological examination. There were 38 strains of Candida and 8 strains of Aspergillus. All patients had more than 2 risk factors for fungal infection, 94.7% of them had more than 3 high risk factors. The median course of treatment was 11 (184) days. The total effective rate was 72.4%, the median antipyretic time was 5 (1-20) days, the effective rates were 50% and 91.7%, respectively, and the incidence of drug-related adverse reactions was low and mild. Conclusion Carbofen has a wide spectrum of antifungal drugs, good efficacy, little drug interaction, and good tolerance, especially for the treatment of AA with IFD.
【作者單位】: 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院血液學研究所血液病醫(yī)院;
【基金】:天津市青年基金資助項目(14JCQNJC10700)
【分類號】:R519;R556.5
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,本文編號:2076717
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