本文選題：慢性乙型肝炎 + 恩替卡韋��； 參考：《肝臟》2016年03期

【摘要】：目的比較替諾福韋酯單藥與聯(lián)合恩替卡韋對恩替卡韋治療慢性乙型肝炎拉米夫定經(jīng)治患者仍應答不佳或發(fā)生病毒學突破的挽救方案的臨床療效及安全性。方法將80例恩替卡韋序貫治療仍效果欠佳的拉米夫定經(jīng)治慢性乙型肝炎患者隨機分為單藥組40例和聯(lián)合組40例。單藥組給予替諾福韋酯(300 mg/d)替換治療;聯(lián)合組使用替諾福韋酯(300 mg/d)和恩替卡韋(0.5 mg/d)治療。所有患者均治療48周,檢測基線,治療12、24和48周時病毒學、生化學、血清學指標。比較兩組患者上述治療時間點的完全病毒學應答率、ALT復常率、病毒學突破率和HBeAg血清學轉換率及觀察藥物不良反應。結果單藥組患者治療48周后完全病毒學應答率、ALT復常率、病毒學突破率、HBeAg血清學轉換率分別為85.0%(34/40)、76.2%(16/21)、0、13.1%(3/23),聯(lián)合組分別為87.5%(35/40)、77.3%(17/22)、0、16.0%(41/25),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。兩組患者耐受性均良好,無一例出現(xiàn)嚴重不良反應而導致停藥。結論對于恩替卡序貫治療后仍應答不佳或發(fā)生病毒學突破的拉米夫定經(jīng)治慢性乙型肝炎患者,替諾福韋酯單藥替換恩替卡韋的挽救治療仍能有效抑制HBV DNA復制,是一種行之有效的優(yōu)化治療方案。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy and safety of tenofovir alone and enticavir in the treatment of chronic hepatitis B with lamivudine. Methods 80 patients with chronic hepatitis B treated by lamivudine were randomly divided into single drug group (n = 40) and combined group (n = 40). The single drug group was treated with tenofovir (300 mg / d) and the combined group with tenofovir (300 mg / d) and entecavir (0.5 mg / d). All patients were treated for 48 weeks, baseline, virology, biochemical and serological markers were detected at 24 and 48 weeks after treatment. The rate of complete virological response and alt recovery, virology breakthrough rate, HBeAg serological conversion rate and adverse drug reactions were compared between the two groups. Results after 48 weeks of treatment, the complete virological response rate and alt recovery rate, virological breakthrough rate and HBeAg serological conversion rate were 85.0 / 40 / 76. 2 / 20 / 0.13. 1 / 32. 3 in the single drug group and 87. 535 / 35 / 40 in the combined group, respectively. There was no significant difference between the two groups (P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P < 0. 05). Both groups had good tolerance, and none of the patients had serious adverse reactions resulting in withdrawal. Conclusion for the patients with chronic hepatitis B treated by lamivudine after sequential enteca therapy, the rescue therapy of tenofovir alone replacement of entecavir can effectively inhibit HBV DNA replication in patients with chronic hepatitis B who still have a poor response or a virological breakthrough in the treatment of chronic hepatitis B.Conclusion the rescue therapy of tenofovir alone can effectively inhibit HBV DNA replication. It is an effective optimal treatment scheme.
【作者單位】： 解放軍第三0二醫(yī)院肝硬化診療二中心;
【分類號】：R512.62

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭玉香;;恩替卡韋治療慢性重型乙型病毒性肝炎臨床觀察[J];中國慢性病預防與控制;2008年03期

2 趙蕊;;慢性重型乙型肝炎患者恩替卡韋治療效果分析[J];中國公共衛(wèi)生;2009年06期

3 楊曉欣;宋軍紅;;恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎短期療效觀察[J];內蒙古醫(yī)學雜志;2009年06期

4 韋照永;潘麗瑩;覃益;;恩替卡韋聯(lián)合復方丹參滴丸對慢性乙型肝炎肝纖維化指標的影響[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2009年25期

5 范英麗;袁勇;馮志成;;恩替卡韋聯(lián)合復方丹參滴丸治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床研究[J];海南醫(yī)學院學報;2009年09期

6 劉政芳;潘晨;高海兵;;恩替卡韋聯(lián)合血漿置換治療慢性乙型重型肝炎臨床觀察[J];實用肝臟病雜志;2009年05期

7 陳建紅;李群;;恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎40例分析[J];濰坊醫(yī)學院學報;2009年03期

8 趙晶;孫海英;;恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎49例療效觀察[J];中國民康醫(yī)學;2010年24期

9 夏德全;趙利;曹顯剛;;恩替卡韋聯(lián)合強的松治療乙型肝炎病毒相關性腎炎19例[J];中外醫(yī)療;2010年35期

10 李生英;;恩替卡韋停藥不當致肝衰竭1例[J];人民軍醫(yī);2012年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鐘淵斌;;恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎近期療效的觀察[A];病毒性肝炎慢性化、重癥化基礎與臨床研究進展學術會議論文匯編[C];2009年

2 王魯文;嚴少南;向龍奎;龔作炯;;恩替卡韋治療慢性重型乙型肝炎的療效觀察[A];全國第2屆中西醫(yī)結合傳染病學術會議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會議論文匯編[C];2008年

3 紀冬;陳國鳳;李永綱;邵清;韓萍;;恩替卡韋治療慢性乙肝病毒感染患者21例療效觀察及文獻回顧[A];中華醫(yī)學會全國第九次感染病學學術會議論文匯編[C];2006年

4 張建;白鵠;朱玉成;謝士達;;恩替卡韋聯(lián)合血漿置換治療慢性乙型重型肝炎22例[A];第一屆全國疑難重型肝病大會、第四屆全國人工肝及血液凈化學術年會論文集[C];2008年

5 林秉滔;莊海珍;陳進;;恩替卡韋治療慢性乙型重癥肝炎療效觀察[A];第十次浙江省中西醫(yī)結合肝病學術會議論文匯編[C];2008年

6 楊聯(lián)勇;;恩替卡韋治療慢性乙型肝炎感染的綜述[A];2006年慢性乙型肝炎治療進展研討會資料匯編[C];2006年

7 林秉滔;莊海珍;陳進;;恩替卡韋治療慢性乙型重癥肝炎療效觀察[A];2008年浙江省感染病、肝病學術年會論文匯編[C];2008年

8 胡濤;呂志平;;杞菊地黃丸聯(lián)合恩替卡韋治療肝腎陰虛型慢性乙型肝炎的臨床研究[A];六味地黃類中成藥與方劑——臨床應用研究論文集[C];2012年

9 楊澍;王洪;徐強勝;王雪剛;曹麗紅;洪婉媚;;恩替卡韋對慢性乙型重型肝炎搶救意義分析[A];第6屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2011年

10 楊靜;朱萱;王河;;恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效觀察[A];第二十五屆全國中西醫(yī)結合消化系統(tǒng)疾病學術會議論文集[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 國家上海新藥安全評價研究中心主任 鄧中平;恩替卡韋治療乙型肝炎的安全性研究[N];中國勞動保障報;2005年

2 侯金林;恩替卡韋：慢性乙型肝炎治療的新選擇[N];中國勞動保障報;2005年

3 駐京記者 王丹;恩替卡韋實際臨床數(shù)據(jù)公布[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

4 記者 靖九江;恩替卡韋可降低肝癌發(fā)生率[N];中國醫(yī)藥報;2012年

5 譚德明;乙肝治療又添新將——恩替卡韋[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

6 記者　張旭;長期接受恩替卡韋治療患者沒有產生耐藥[N];中國醫(yī)藥報;2006年

7 曉劍;恩替卡韋用于慢性乙型肝炎的治療[N];中國勞動保障報;2005年

8 國家發(fā)改委醫(yī)藥工業(yè)信息中心站 郭文;恩替卡韋溢價之路潛藏市場危機[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2005年

9 王振坤;不能用恩替卡韋治療乙肝帶毒者[N];家庭醫(yī)生報;2007年

10 路紅霞;抗乙肝藥恩替卡韋領軍[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2014年

，

本文編號：2035193