本文選題：發(fā)熱伴血小板減少綜合征 + 病毒感染��； 參考：《南京醫(yī)科大學》2014年碩士論文

【摘要】：發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)是一種由新型布尼亞病毒(SFTSV)引起的新發(fā)傳染病。SFTS患者急性起病,沒有特異的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐等胃腸消化道癥狀,臨床實驗室檢查常見血小板減少和白細胞減少,病死率超過10%。SFTS在我國多個省份均有流行,江蘇省也是其中之一。因此,我們需要探討SFTSV在自然界可能存在的傳播媒介并了解其在一般人群中的感染狀況和影響因素,從而為全面掌握發(fā)熱伴血小板減少綜合征流行特征以及制定有針對性的防控措施提供科學依據(jù),保障公眾安全。第一部分：江蘇省發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒感染狀況及影響因素研究目的了解和掌握江蘇省一般人群SFTSV的感染狀況及影響因素,為預防和控制SFTSV感染提供科學依據(jù)。方法在南京江寧區(qū)和溧水縣、無錫宜興、常州溧陽、淮安盱眙、連云港東海、徐州沛縣七個地區(qū),根據(jù)年齡特征的不同,采用分層隨機抽樣的方法確定調(diào)查對象開展流行病學調(diào)查,并采集血清標本進行SFTSV總抗體檢測。結(jié)果共選取調(diào)查對象2510名,其中11名(0.44%)調(diào)查對象體內(nèi)SFTSV總抗體為陽性。七個地區(qū)間SFTSV總抗體陽性率差異有統(tǒng)計學意義(Fisher確切概率法P=0.002)。不同性別和不同年齡組間SFTSV總抗體陽性率差異均無統(tǒng)計學意義(Fisher確切概率法P值分別為1.000和0.556)。多因素Logistic回歸顯示,養(yǎng)羊、放牧、種地三個因素與SFTSV總抗體陽性呈正相關(guān)性,是感染SFTSV的危險因素。結(jié)論人群中SFTSV抗體流行率處于較低水平,存在感染該病毒的潛在高風險。SFTSV感染存在地區(qū)差異,不存在性別易感性。進行野外作業(yè)時,養(yǎng)羊、放牧和種地能增加感染SFTSV的機會,有養(yǎng)羊、放牧和種地野外活動史的人群是防控SFTSV感染的重要對象。第二部分：發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒傳播媒介的初步研究目的研究庫蚊、按蚊、伊蚊經(jīng)人工感染是否能傳播發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒。方法試驗蚊種選擇淡色庫蚊、中華按蚊和埃及伊蚊。用葡萄糖水、豚鼠血及發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒培養(yǎng)液混合制備的血模樣品喂食饑餓蚊蟲4小時,取吸食血模樣品后4小時、24小時、48小時、72小時、96小時的雌蚊為樣本進行研磨,對研磨液提取核酸后應用熒光定量PCR方法進行病毒核酸檢測,檢測陽性的標本用Vero細胞分離病毒及PCR鑒定。結(jié)果熒光定量PCR結(jié)果顯示,吸食血模樣品后4-72小時,三種蚊種體內(nèi)均能檢測到病毒核酸,雖然中華按蚊96小時組蚊蟲體內(nèi)仍有病毒核酸存在,但所有蚊蟲實驗組的Ct值均隨實驗組時間推移呈逐漸升高趨勢,顯示蚊體內(nèi)病毒并未出現(xiàn)增殖。病毒分離結(jié)果發(fā)現(xiàn),僅吸食血模樣品4小時后的淡色庫蚊研磨液能引起接種細胞病變,其余蚊蟲研磨液接種細胞后均未引起接種細胞病變。結(jié)論淡色庫蚊、中華按蚊和埃及伊蚊不能作為發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒的傳播媒介。
[Abstract]:Fever with Thrombocytopenia syndrome (SFTS) is a new infectious disease caused by new Bunia virus (SFTSVS). It has no specific clinical symptoms, such as fever, fatigue, nausea, vomiting and other gastrointestinal symptoms. Clinical laboratory examination showed that thrombocytopenia and leukopenia were common, and the mortality rate was more than 10. S.SFTS was prevalent in many provinces of China, and Jiangsu Province was one of them. Therefore, we need to explore the possible vectors of SFTSV in nature and understand their infection status and influencing factors in the general population. So it can provide scientific basis for mastering the epidemic characteristics of fever with thrombocytopenia syndrome and making targeted prevention and control measures to ensure public safety. Part one: study on infection status and influencing factors of Fever combined with Thrombocytopenia virus in Jiangsu Province objective to understand and understand the infection status and influencing factors of SFTSV in general population in Jiangsu Province, and to provide scientific basis for prevention and control of SFTSV infection. Methods in Jiangning District and Lishui County of Nanjing, Wuxi Yixing, Changzhou Liyang, Huai'an Xuyi, Lianyungang East China Sea and Xuzhou Peixian were studied. The method of stratified random sampling was used to determine the subjects to carry out epidemiological investigation, and serum samples were collected for the detection of total antibody to SFTSV. Results A total of 2510 subjects were selected, of whom 11 were found to be positive for total antibody to SFTSV. The positive rate of total antibody of SFTSV was significantly different among the seven regions by Fisher exact probability method (P0. 002). There was no significant difference in the positive rate of total antibody of SFTSV between different sex and age groups. The exact probability of Fisher method was 1.000 and 0.556 respectively. Multivariate logistic regression analysis showed that three factors of sheep raising, grazing and cultivation were positively correlated with the total antibody positive of SFTSV, and were the risk factors of SFTSV infection. Conclusion the prevalence rate of SFTSV antibody in the population is low, and there is a regional difference in the potential high risk of SFTSV infection, and there is no gender susceptibility to SFTSV infection. In the field work, raising sheep, grazing and planting land can increase the chance of infection with SFTSV. The population with sheep raising, grazing and field activity history is the important object to prevent and control SFTSV infection. Part two: a preliminary study on the transmission vector of fever with thrombocytopenia syndrome virus objective to study whether the infection of Culex pipiens, Anopheles mosquitoes and Aedes mosquitoes can transmit febrile and thrombocytopenic syndrome virus. Methods Culex pipiens pallens, Anopheles sinensis and Aedes aegypti were selected. The starved mosquitoes were fed with glucose water, guinea pig blood and fever with thrombocytopenia syndrome virus culture medium for 4 hours. The samples of female mosquitoes, which were taken 4 hours, 24 hours, 48 hours and 72 hours and 96 hours after taking the blood sample, were ground. The nucleic acid was extracted from the grinding fluid and detected by fluorescence quantitative PCR. The positive specimens were identified by Vero cell isolation and PCR. Results the results of fluorescence quantitative PCR showed that virus nucleic acid could be detected in the three species of mosquitoes 4-72 hours after taking the blood sample, although virus nucleic acid still existed in the mosquito of Anopheles sinensis 96 hours group. However, the Ct values of all mosquito experimental groups increased gradually with the passage of time, indicating that the virus did not proliferate. The results of virus isolation showed that the inoculation cytopathic effect could be caused only by the grinding fluid of Culex pipiens pallens after 4 hours of ingestion of the blood sample, but no cytopathic effect was found in the other mosquitoes after inoculating the cells. Conclusion Culex pipiens pallens, Anopheles sinensis and Aedes aegypti cannot be used as vectors of fever with thrombocytopenia syndrome virus.
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R510

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本文編號：2021270