本文選題：高強度聚焦超聲 + 超聲造影劑��； 參考：《重慶醫(yī)科大學》2013年碩士論文

【摘要】：研究目的 觀察超聲造影劑(ultrasound contrast agent, UCA)及高吸水性樹脂(superabsorbent polymer, SAP)協(xié)同高強度聚焦超聲(high intensityfocused ultrasound, HIFU)殺滅細粒棘球蚴的效果，探索UCA和SAP作為HIFU增效劑治療包蟲病的可行性。 方法和結果 從棘球蚴分離出原頭節(jié)，選取活力為95%以上的原頭節(jié)制成3000-5000個/ml的原頭節(jié)懸液，將UCA加入懸液后進行HIFU輻照，通過對處理后原頭節(jié)懸液溫度和死亡率相關性進行了分析，發(fā)現(xiàn)HIFU功率一定時，單純HIFU輻照使懸液溫度增至（或接近）HIFU聯(lián)用UCA輻照達到的溫度需要更長的輻照時間，且此時單獨使用HIFU輻照對原頭節(jié)的殺傷效果不及后者。也就是說，UCA可增強HIFU的熱效應和空化效應。其后，將SAP和UCA同時加入原頭節(jié)懸液進行HIFU輻照，發(fā)現(xiàn)與單獨加入UCA或SAP相比，二者合用的原頭節(jié)懸液的超聲圖像灰度增強最為顯著，原頭節(jié)死亡率增加，且結構破壞更為嚴重。證實二者（SAP和UCA）聯(lián)用對HIFU的增效作用最佳，可作為HIFU增效劑進行下一步試驗。 之后，選取圓形或類圓形、囊壁較薄且彈性良好的棘球蚴進行試驗。將包囊按照不同的直徑分組，將UCA注入棘球蚴包囊后進行HIFU輻照，發(fā)現(xiàn)HIFU輻照功率一定時，加入UCA能增加HIFU輻照包囊灰度變化和原頭蚴的死亡率，并且該效果隨UCA劑量的增加而加強。為探索UCA協(xié)同HIFU輻照對棘球蚴囊壁的損傷作用，選取15個直徑為30mm左右的包囊隨機分為3組：對照組，接受超聲假照；單純HIFU組，接受100W HIFU輻照；HIFU+UCA組，注入0.1ml UCA后進行HIFU輻照。輻照后觀察超聲圖像的灰度變化和囊壁的肉眼變化，并取囊壁組織制作病理切片、掃描電鏡切片和透射電鏡切片，觀察其病理改變。結果發(fā)現(xiàn)100W HIFU輻照可破壞囊壁的部分生發(fā)層和角質層；加入UCA后進行100W HIFU輻照，生發(fā)層幾乎無殘留，角質層也遭到更嚴重的破壞。UCA和SAP單獨或聯(lián)用均可使超聲圖像灰度增強，囊內原頭節(jié)死亡率增加，結構破壞更為嚴重。將UCA或（和）SAP注入棘球蚴包囊后進行HIFU輻照，發(fā)現(xiàn)UCA和SAP單獨或聯(lián)用均可使超聲圖像灰度增強，囊內原頭節(jié)死亡率增加，結構破壞更為嚴重，且UCA與SAP聯(lián)合協(xié)同HIFU輻照時增效作用最為顯著。囊壁的組織病理結果顯示，HIFU對棘球蚴的生發(fā)層和角質層有一定的破壞作用，但仍有生發(fā)層殘余；在聯(lián)用UCA或（和）SAP后，囊壁的破壞加重，且聯(lián)用時破壞效果最為顯著，生發(fā)層消失，角質層也遭到嚴重的破壞。 最后為了評估SAP和UCA與HIFU單獨或聯(lián)合使用后對體內棘球蚴的治療效果。通過將從感染棘球蚴的羊肝分離出棘球蚴移植進入兔腹腔我們建立了兔移植棘球蚴模型，隨后HIFU在SAP和UCA單獨或聯(lián)合協(xié)同下輻照兔移植模型體內的棘球蚴。結果表明HIFU對棘球蚴有如下效應：超聲圖像回聲增強，原頭節(jié)死亡率增加，原頭節(jié)結構被嚴重破壞，在SAP和UCA與HIFU單獨或聯(lián)用組里可發(fā)現(xiàn)角質層遭到破壞，生發(fā)層被破壞甚至消失。覆蓋棘球蚴區(qū)的兔皮的肉眼及病理學檢查未見異常。結果表明兔棘球蚴移植模型可以作為HIFU治療體內棘球蚴的理想模型，UCA和SAP可以被用來增強HIFU的輻照效果，并且證明HIFU在100W功率下是安全可行的對于輻照特殊動物模型體內的棘球蚴。 結論 1.UCA聯(lián)用HIFU可提高HIFU消融包蟲原頭節(jié)的熱效應和空化效應，，可作為HIFU增效劑進行HIFU治療包蟲病的下一步試驗； 2. SAP和UCA均可增強HIFU對離體原頭節(jié)的殺傷效果，且二者聯(lián)用時增效作用最佳； 3. UCA能增強HIFU對離體細粒棘球蚴治療效率，提高對原頭蚴的殺傷效果； 4. UCA能增強HIFU對離體細粒棘球蚴囊壁的破壞作用； 5. SAP和UCA均可增強HIFU對離體棘球蚴的殺傷效果，且二者聯(lián)用時增效作用最佳； 6.棘球蚴家兔移植模型是觀察HIFU對體內棘球蚴殺傷作用的理想模型； 7. UCA和SAP聯(lián)用時可在不損傷兔皮的前提下增強HIFU對家兔體內棘球蚴的殺傷效果，可作為HIFU增效劑進行下一步試驗。
[Abstract]:Purpose of study

Objective To investigate the efficacy of ultrasound contrast agent ( UCA ) and high water - absorbent resin ( SAP ) in killing Echinococcus granulosus by high intensity focused ultrasound ( HIFU ) .

Methods and Results

The results showed that the ultrasound image gray scale enhancement of HIFU combined with UCA was the most significant at this time . In other words , the combination of SAP and UCA could enhance the thermal effect and cavitation effect of HIFU .

In order to investigate the damage effect of UCA on the cyst wall of Echinococcus granulosus , 15 patients with diameter of 30 mm were randomly divided into 3 groups : the control group , the ultrasound false illumination was accepted ;
HIFU group received 100W HIFU irradiation ;
HIFU + UCA group was injected with 0.1 ml of UCA and HIFU was irradiated . After irradiation , the changes of gray scale of ultrasound image and gross change of capsule wall were observed . The pathological changes were observed by scanning electron microscope and transmission electron microscope . The results showed that 100W HIFU irradiation could destroy the partial hair layer and stratum corneum of the capsule wall .
UCA and SAP alone or in combination can increase the gray level of ultrasound image , increase the mortality rate of the original head and increase the structure damage .
After the combination of UCA or ( and ) SAP , the destruction of the capsule wall is aggravated , and the destruction effect is most remarkable when the combination is combined , and the hair growth layer disappears , and the stratum corneum is also severely damaged .

In order to evaluate the therapeutic effects of SAP and UCA alone or in combination with HIFU on Echinococcus granulosus in vivo .

Conclusion

1 . UCA combined HIFU can improve the thermal effect and cavitation effect of the original head of HIFU , and can be used as HIFU synergist for the next step of HIFU treatment .


2 . Both SAP and UCA could enhance the killing effect of HIFU on ex vivo original head , and the synergistic effect was the best when both were used .


3 . UCA can enhance the therapeutic efficiency of HIFU on Echinococcus granulosus in vitro , and improve the killing effect of HIFU .


4 . UCA can enhance the destruction of HIFU on the cyst wall of Echinococcus granulosus in vitro ;


5 . Both SAP and UCA could enhance the killing effect of HIFU on isolated Echinococcus granulosus .


6 . The transplantation model of Echinococcus granulosus is an ideal model to observe the killing effect of HIFU on Echinococcus granulosus in vivo ;


7 . When UCA and SAP are used together , the killing effect of HIFU on Echinococcus granulosus in rabbits can be enhanced without damaging the rabbit skin , and can be used as HIFU synergist for the next step .
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R532.32

【參考文獻】

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本文編號：2020433