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圍手術期HIV感染者并發(fā)膿毒癥的危險因素分析

發(fā)布時間:2018-06-14 12:34

  本文選題:艾滋病病毒感染者 + 膿毒癥; 參考:《中國艾滋病性病》2015年08期


【摘要】:目的探討艾滋病病毒(HIV)感染者圍手術期并發(fā)膿毒癥的危險因素。方法回顧分析2011年2月至2014年9月,在廣州市第八人民醫(yī)院80例HIV感染者,根據(jù)術后是否發(fā)生膿毒癥分為膿毒癥組(24例)和非膿毒癥組(56例),分別比較兩組術前CD+4T淋巴細胞(簡稱CD4細胞)、CD+8T淋巴細胞(簡稱CD8細胞)、白細胞、淋巴細胞、HIV核糖核酸(RNA)、降鈣素、C反應蛋白等指標的差異。結果術后發(fā)生膿毒癥24例。在膿毒癥組與非膿毒癥組之間CD4細胞、CD8細胞、CD4/CD8、HIV RNA、降鈣素、總淋巴細胞等影響因素的差異有統(tǒng)計學意義(χ2依次為8.30、6.55、7.29、50.49、15.40、6.01,P均0.05)。非條件Logistic回歸分析結果顯示,CD4細胞降低[比值比(OR)=0.41,95%可信區(qū)間(CI):0.08~0.75],HIV RNA載量升高(OR=11.30,95%CI:3.69~38.67),降鈣素升高(OR=3.75,95%CI:1.52~9.17),與HIV感染者圍手術期膿毒癥發(fā)生的關系有統(tǒng)計學意義。結論 CD4細胞值降低、HIV RNA載量升高、降鈣素升高,HIV感染者圍手術期發(fā)生膿毒癥的風險明顯增高。有效控制HIV復制,恢復免疫功能,控制術前感染,能減低HIV感染者圍手術期發(fā)生膿毒癥的風險。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of perioperative sepsis in HIV-infected patients. Methods from February 2011 to September 2014, 80 patients with HIV infection in Guangzhou eighth people's Hospital were retrospectively analyzed. According to whether or not sepsis occurred after operation, the patients were divided into sepsis group (n = 24) and non-sepsis group (n = 56). Differences of RNA and calcitonin C-reactive protein in lymphocytes. Results there were 24 cases of sepsis after operation. There were significant differences in the CD _ 4 / CD _ 8 cell CD _ 4 / CD _ 8 ~ + RNA, calcitonin and total lymphocyte between the septic group and the non-septic group (蠂 ~ 2 = 8.30 ~ 6.55.297.290.49 ~ 15.406.01g, P = 0.05). The results of non-conditional logistic regression analysis showed that the CD4 cells decreased [the ratio was 0.41% 95% CI: 0.08% 0.75] the increase of HIV RNA load was 11.3095% CI3.69% 38.67%, and the increase of calcitonin level was 3.75% 95% CI 1.529.17%, which had statistical significance in the occurrence of perioperative sepsis in HIV-infected patients. Conclusion CD4 cell count decreased the HIV RNA load increased and calcitonin increased the risk of sepsis in patients with HIV during perioperative period. Effective control of HIV replication, restoration of immune function and control of preoperative infection can reduce the risk of sepsis in patients with HIV during perioperative period.
【作者單位】: 廣州市第八人民醫(yī)院;
【基金】:廣東省科技廳資助項目:微粒污染對ARDS肺微循環(huán)的影響(2013B021800052)~~
【分類號】:R459.7;R512.91

【參考文獻】

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本文編號:2017401

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