本文選題：慢性乙型肝炎 + 恩替卡韋�。� 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2015年08期

【摘要】：目的探討慢性乙型肝炎(乙肝)不規(guī)范停用恩替卡韋復(fù)發(fā)后再次使用恩替卡韋抗病毒治療的療效。方法 30例不規(guī)范停用恩替卡韋治療后復(fù)發(fā)的肝炎患者(重度25例,重型5例;復(fù)治組)與同期住院的80例乙肝初發(fā)患者(重度65例,重型15例;初治組)均服用恩替卡韋抗病毒治療。觀察兩組治療后第4、12、48周的療效,主要的療效觀察指標(biāo)為生化學(xué)復(fù)常率、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBe Ag血清學(xué)轉(zhuǎn)換率,次要的療效觀察指標(biāo)為耐藥性。結(jié)果所有患者均未發(fā)現(xiàn)病毒學(xué)突破,且未檢測(cè)到耐藥菌株。復(fù)治組生化學(xué)復(fù)常率于3個(gè)時(shí)間段內(nèi)整體水平均低于初治組,其中第4周內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第12周及48周內(nèi)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);復(fù)治組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率均高于初治組,其中第4、12周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);復(fù)治組重型肝炎患者病死率顯著高于初治組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);復(fù)治組第48周HBe Ag陽(yáng)性患者血清學(xué)轉(zhuǎn)換率及HBs Ag滴度下降50%比例均高于初治組,前者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),后者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論慢性乙肝不規(guī)范停藥復(fù)發(fā)者與初治者相比,肝功能恢復(fù)慢,重型肝炎死亡率高;停用恩替卡韋復(fù)發(fā)者復(fù)治仍使用恩替卡韋抗病毒的療效及安全性良好。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of repeated use of entecavir in the treatment of chronic hepatitis B (CHB) after non-standard cessation of entecavir. Methods Thirty patients with recurrent hepatitis (25 severe, 5 severe, retreated) and 80 primary hepatitis B patients (65 severe and 15 severe) were enrolled in the same period. All patients were treated with entecavir antiviral therapy. The therapeutic effect of the two groups was observed at the 44th week after treatment. The main therapeutic indexes were biochemical normality rate and HBV-DNA negative conversion rate and HBe Ag serological conversion rate, and the secondary therapeutic observation index was drug resistance. Results no virological breakthrough was found in all patients, and no resistant strains were detected. The overall level of biochemical normalizing rate in the treatment group was lower than that in the initial treatment group in three time periods, and the difference in the fourth week was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference in the 12th week and the 48th week, the negative conversion rate of HBV-DNA in the treatment group was higher than that in the initial treatment group, the negative conversion rate of HBV-DNA in the treatment group was higher than that in the initial treatment group. In the 4th week, the difference was statistically significant (P 0.05), the fatality rate of the patients with severe hepatitis was significantly higher than that of the initial treatment group, the mortality of the patients with severe hepatitis was significantly higher than that of the control group. The serological conversion rate and the decrease of HBs Ag titer in the patients with HBe Ag positive were 50% higher than those in the first treatment group at the 48th week. The former had statistical significance (P 0.05), but the latter had no significant difference (P 0.05). Conclusion the recovery of liver function is slower and the mortality rate of severe hepatitis is higher in patients with nonstandard withdrawal of chronic hepatitis B than in the first treatment, and the efficacy and safety of using entecavir in patients with recurrent chronic hepatitis B are good.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科;
【基金】：江西省教育廳青年科學(xué)基金立項(xiàng)項(xiàng)目(編號(hào):GJJ14175) 江西省研究生創(chuàng)新專項(xiàng)資金立項(xiàng)項(xiàng)目(編號(hào):YC2013-S011)
【分類號(hào)】：R512.62

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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8 隋洪華;恩替卡韋治療慢性乙型肝炎過(guò)程中應(yīng)答不佳相關(guān)因素分析[D];青島大學(xué);2014年

9 尹治暉;恩替卡韋膠囊治療慢性乙型肝炎的有效性和安全性評(píng)價(jià)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

10 盛棋躍;血漿置換治療恩替卡韋抗病毒基礎(chǔ)上乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭的研究[D];浙江大學(xué);2012年

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本文編號(hào)：1974806