本文選題：艾滋病毒 + 抗病毒治療��； 參考：《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》2015年16期

【摘要】：目的了解涼山州布拖縣艾滋病毒-I型(HIV-1)耐藥基因突變情況,優(yōu)化抗病毒治療(ART)方案,提高治療效果。方法采用反轉(zhuǎn)錄式聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法,檢測(cè)2008、2010、2012年三年ART后病毒學(xué)失敗患者的HIV-1耐藥基因型。結(jié)果截至2012年12月涼山州布拖縣累計(jì)治療艾滋病(AIDS)患者1 755人,檢測(cè)HIV-1病毒載量(VL)1 324次人,HIV-1 VL50拷貝/ml者為25.4%(336/1 324),VL 51~1 000拷貝/ml者為16.3%(216/1 324),VL1 000拷貝/ml為58.3%(772/1 324),三年有218例進(jìn)行了耐藥基因突變檢測(cè),獲得可用序列148例,其中未檢出耐藥突變者為42.6%(63/148),發(fā)生耐藥突變者為57.4%(85/148)。非苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI),蛋白酶抑制劑(PI)和核苷和核苷酸類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI)相關(guān)的耐藥基因突變率分別為33.8%(50/148)、33.1%(49/148)、10.8%(16/148)。NNRTI相關(guān)的耐藥基因突變位點(diǎn)前3位依次是K103N/KN(47.1%)、Y181C/CY(10.3%)、Y188FY/C/L/CY(10.3%)、G190AG/A(8.8%);PI相關(guān)的耐藥基因突變位點(diǎn)前3位的是T71V/AT/AV(67.2%)、L10IL(20.0%)、L33IL(3.6%);NRTI相關(guān)的耐藥基因突變位點(diǎn)前3位依次是M184V(33.3%)、T69N/S/AT(19.0%)、D67N(9.5%)、G333E(9.5%)。結(jié)論涼山州布拖縣抗病毒治療后病毒學(xué)失敗患者中,以NNRTI耐藥最多,其次為NRTI,PI較少,但PI是以次要位點(diǎn)(T71V/AT/AV)耐藥突變較NRTI多。
[Abstract]:Objective to investigate the mutation of HIV-1 resistance gene in Butuo county of Liangshan state and to optimize the antiviral therapy regimen and to improve the therapeutic effect. Methods reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT PCR) was used to detect the genotypes of HIV-1 resistance in patients with virological failure after ART in 2008 and 2012. Results as of December 2012, 1,755 patients had been treated with AIDS in Butuo County, Liangshan Prefecture. The total number of copies of HIV-1 virus detected was 25.4 times for HIV-1 VL50 copy / ml, and 336 / 1 / 1 324 / ml VL 51000 copy / ml was 16.316-1 / 1 324000 copies / ml for 58.3 / 772r-1 / ml, and 218 cases were tested for drug-resistance gene mutation in three years and 148 cases were obtained usable sequences. Among them, 42.6% of drug-resistant mutants were detected, and 57.4% of resistant mutants were found to be 85 / 148%. NNRTI, a non-glycoside reverse transcriptase inhibitor, a protease inhibitor (Pi), and a nucleotide reverse transcriptase inhibitor (NRTI), respectively, had mutations associated with the drug resistance gene of 33.880 / 1480.49 / 148i, 16 / 148r.NNRTI, respectively. The first three positions were K103NKN / 47.1C / Y 181C / CY10.3C / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P / CY10.3P The top three mutation loci of drug gene were T71V / ATR / AV77.2and L10ILT 20.0and L33ILT 3.60.The first three mutation sites associated with NRTI were M189V33.3N- / T69N-% AT19.0 D67N9.5T / T = G333Em9.50.The first three mutation sites were M1844 V 33.3N / T 19.0 D67N 9.5T and G333E9. 5 / 5 respectively, and the first three were M1844 V 33. 3N / T 19. 0% AT19. 0% AT19. 0 and 9. 5%. Conclusion in the patients with virology failure after antiviral therapy in Butuo County of Liangshan state, the drug resistance of NNRTI was the most, followed by less Pi of NRTI, but the resistance mutation of Pi was more than that of NRTI.
【作者單位】： 布拖縣人民醫(yī)院抗病毒治療中心;四川省疾病預(yù)防控制中心;布拖縣疾病預(yù)防控制中心;
【基金】：國家十二五傳染病重大專項(xiàng)(編號(hào)碼:2009zx10004-905,2011zx10001-002)
【分類號(hào)】：R512.91

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1974189