本文選題：瘧疾 + 輸入�。� 參考：《中國疾病預(yù)防控制中心》2017年碩士論文

【摘要】：目的:構(gòu)建江西省輸入性瘧疾引起繼發(fā)傳播的風(fēng)險(xiǎn)評估指標(biāo)體系,明確江西省輸入性瘧疾的分布特征以及引起繼發(fā)傳播的風(fēng)險(xiǎn),為科學(xué)開展江西省消除瘧疾后階段的監(jiān)測響應(yīng)工作和鞏固消除瘧疾成果提供重要參考。方法:①運(yùn)用Delphi專家咨詢法,開展兩輪專家咨詢,建立江西省輸入性瘧疾引起繼發(fā)傳播的風(fēng)險(xiǎn)評估指標(biāo)體系。②收集江西省2012-2015年輸入性瘧疾病例疫情以及個(gè)案數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS20.0軟件對2012-2015年江西省瘧疾病例診斷和報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用描述性流行病學(xué)方法分析瘧疾疫情概況、病例的初次就診(以下簡稱初診)單位、實(shí)驗(yàn)室檢測單位、診斷方式、報(bào)告單位、發(fā)病到初診時(shí)間、初診到報(bào)告時(shí)間、發(fā)病到報(bào)告時(shí)間等,數(shù)據(jù)間比較采用Fisher's確切概率法。③收集2012-2015年江西省100個(gè)縣(市、區(qū))的_疾疫情、媒介分布以及防控能力等數(shù)據(jù),構(gòu)建江西省輸入性瘧疾引起繼發(fā)傳播的風(fēng)險(xiǎn)評估數(shù)據(jù)庫,計(jì)算各縣(市、區(qū))瘧疾傳播潛能指數(shù)(Transmission Potential Index,TPI)、消除瘧疾防控能力指數(shù)(Intervention Capacity Index,ICI)和瘧疾傳播風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)(Malaria Risk Index,MRI);應(yīng)用ArcGIS10.2軟件制作風(fēng)險(xiǎn)分布地圖,直觀顯示各縣(市、區(qū))風(fēng)險(xiǎn)特征。結(jié)果:①通過專家咨詢,構(gòu)建了由3個(gè)一級指標(biāo)以及10個(gè)二級指標(biāo)組成的風(fēng)險(xiǎn)評估指標(biāo)體系(專家積極系數(shù)為100%、專家權(quán)威系數(shù)為0.90、專家協(xié)調(diào)系數(shù)為0.423)。一級指標(biāo)中傳染源權(quán)重最高(1.000),二級指標(biāo)中組合權(quán)重前三位依次是輸入性病例數(shù)(0.979)、媒介種群(0.893)、輸入性瘧疾病例種類(0.882)。②2012-2015年共報(bào)告207例瘧疾病例,均為輸入性瘧疾,病例以實(shí)驗(yàn)室診斷為主,占96.62%(200/207);病例初診單位主要分布在縣級(29.95%,62/207)和地市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(25.60%,53/207);病例實(shí)驗(yàn)室檢測單位主要分布在地市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(36.27%,73/207)和縣級疾控機(jī)構(gòu)(20.29%,42/207),不同年份間實(shí)驗(yàn)室檢測單位構(gòu)成存在顯著差異(P0.05);病例發(fā)病到初診時(shí)間中位數(shù)為1d(0～149d),初診到報(bào)告時(shí)間中位數(shù)為3d(0～144d),發(fā)病到報(bào)告時(shí)間中位數(shù)為5d(0～149d)。③TPI、ICI和MRI計(jì)算結(jié)果顯示,輸入性瘧疾引起繼發(fā)傳播風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)前10位的縣(市、區(qū))分別為臨川區(qū)(2.131)、信州區(qū)(1.609)、九江縣(1.404)、章貢區(qū)(1.365)、豐城市(1.225)、青山湖區(qū)(1.184)、于都縣(1.171)、定南縣(1.018)、潯陽區(qū)(1.015)和珠山區(qū)(1.006);潛在風(fēng)險(xiǎn)較高的地區(qū)主要分布在流動(dòng)人口較多、歷史上存在傳瘧能量較高的傳播媒介的縣(市、區(qū))。結(jié)論:①構(gòu)建的江西省輸入性瘧疾引起繼發(fā)傳播的風(fēng)險(xiǎn)評估指標(biāo)體系基本符合江西省消除瘧疾實(shí)際,能為科學(xué)地開展江西省消除瘧疾后監(jiān)測響應(yīng)工作和鞏固消除瘧疾成果提供重要的技術(shù)指導(dǎo)。②明確了江西省輸入性瘧疾病例初診單位和實(shí)驗(yàn)室檢測單位的主要分布特征,為有針對性地開展輸入性病例的管理和對重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展能力培訓(xùn),提供了科學(xué)依據(jù)。③江西省存在輸入性瘧疾引起繼發(fā)傳播的風(fēng)險(xiǎn),且不同地區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)水平存在差異,流動(dòng)人口越多、防控能力越薄弱的地區(qū),其風(fēng)險(xiǎn)也越高。但是,目前江西省是以中華按蚊為主要傳瘧媒介的分布區(qū),加之在消除瘧疾項(xiàng)目的支持下,防控力度較大,輸入性病例引起繼發(fā)傳播的風(fēng)險(xiǎn)較低。
[Abstract]:Objective : To establish an index system of risk assessment for the transmission of malaria in Jiangxi Province , and to establish a risk assessment index system for malaria transmission in Jiangxi Province . There was a significant difference in the number of infectious diseases in the primary index ( 1.000 ) , the first three of the combined weights in the secondary index were input cases ( 0.979 ) , medium population ( 0.893 ) and type of imported malaria ( 0 . 882 ) . 鈶，

本文編號：1961192