2型糖尿病反復(fù)合并類鼻疽伯克霍爾德桿菌脾膿腫一例報(bào)告
本文選題:糖尿病 + 型。 參考:《中國糖尿病雜志》2015年12期
【摘要】:報(bào)告1例T2DM漁民因發(fā)熱先后2次入院,第1次入院血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查提示,類鼻疽伯克霍爾德桿菌敗血癥和肝脾內(nèi)多發(fā)膿腫,予胰島素強(qiáng)化控制血糖,予亞胺培南西司他丁聯(lián)合復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ)抗感染1周后體溫正常,24d后改為SMZ單藥治療,74d后?股睾徒堤撬幬;8個(gè)月后再次發(fā)熱,血培養(yǎng)陰性,CT示脾內(nèi)膿腫。在胰島素強(qiáng)化控制血糖同時(shí),予頭孢他啶聯(lián)合SMZ抗感染,17d后改為SMZ單藥抗感染,繼續(xù)胰島素控制血糖,6個(gè)月后停藥,復(fù)查脾內(nèi)膿腫體積縮小。血糖的良好控制和感染的積極控制是治療的關(guān)鍵,在血糖控制不佳和機(jī)體免疫力低下時(shí),脾內(nèi)細(xì)菌可復(fù)燃。
[Abstract]:This paper reports a case of T2DM fisherman who was admitted to hospital for two times because of fever. The blood culture and imaging examination of the first admission showed that bacillus mallei septicemia and multiple abscesses in the liver and spleen were controlled by insulin intensive control. Imipenem cinnamastatin combined with compound sulfamethoxazolone (SMZ) was given. After 1 week, the body temperature was normal and changed to SMZ after 24 days. After 74 days of treatment, the antibiotics and hypoglycemic drugs were stopped. After 8 months, the fever was again, and the blood culture negative CT showed intrasplenic abscess. At the same time of insulin intensive control of blood glucose, ceftazidime combined with SMZ anti-infection was changed to SMZ single antibody infection after 17 days, insulin continued to control blood glucose, after 6 months, the volume of intrasplenic abscess was reduced. Good control of blood sugar and positive control of infection are the key to treatment. Bacteria in spleen can be rekindled when blood sugar control is poor and immunity is low.
【作者單位】: 海南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【分類號(hào)】:R587.2;R516
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,本文編號(hào):1938486
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