本文選題：結(jié)核性腦膜炎 + 腦脊液　； 參考：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：結(jié)核性腦膜炎是嚴(yán)重危害人類健康的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，傳統(tǒng)的腦脊液分析和放射學(xué)檢查方法敏感性和特異性較低，延誤治療時機，因此臨床急需敏感性更高的快速檢測方法用于結(jié)核性腦膜炎的早期診斷。本實驗采用T細(xì)胞酶聯(lián)免疫斑點試驗（ELISPOT）分別檢測結(jié)核性腦膜炎患者外周血和腦脊液單個核細(xì)胞，，并探討此方法對早期結(jié)核性腦膜炎的診斷意義。 目的 本文采用T細(xì)胞酶聯(lián)免疫斑點試驗（ELISPOT）檢測結(jié)核性腦膜炎患者外周血和腦脊液單個核細(xì)胞，比較兩種檢查方法診斷結(jié)核性腦膜炎的敏感性和特異性，為結(jié)核性腦膜炎的早期診斷提供有效檢查方法。 方法 分別收集結(jié)核性腦膜炎（30例）和非結(jié)核性腦膜炎（30例）患者外周血和腦脊液，分離提取單個核細(xì)胞，經(jīng)凍存和復(fù)蘇后以結(jié)核桿菌感染T細(xì)胞斑點試驗（T-SPOT-TB）檢測外周血和腦脊液中γ干擾素分泌的T細(xì)胞，分別計算其診斷結(jié)核性腦膜炎的靈敏度和特異度。 結(jié)果 腦脊液T-SPOT-TB試驗：結(jié)核性腦膜炎組陽性檢出率為93.33%（28/30），非結(jié)核性腦膜炎組為3.33%（1/30）；檢測靈敏度93.33%、特異度96.67%，假陽性率3.33%、假陰性率6.67%，陽性似然比28.33、陰性似然比0.07。外周血T-SPOT-TB試驗：結(jié)核性腦膜炎組陽性檢出率為76.67%（23/30），非結(jié)核性腦膜炎組為13.33（4/30）；檢測靈敏度76.67%、特異度86.67%，假陽性率13.33%、假陰性率23.33%，陽性似然比5.79、陰性似然比0.15。外周血ELISPOT試驗陽性檢出率與腦脊液陽性檢出率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Fisher確切概率法：P=0.254），但兩種方法的靈敏度和特異度有明顯差異。 結(jié)論 外周血和腦脊液單個核細(xì)胞ELISPOT試驗均可作為當(dāng)前診斷結(jié)核性腦膜炎的有效的診斷方法，而腦脊液單個核細(xì)胞ELISPOT試驗比外周血單個核細(xì)胞ELISPOT試驗檢測靈敏度和特異度更高。
[Abstract]:Tuberculous meningitis is an infectious disease of the central nervous system that seriously endangers human health. The traditional methods of cerebrospinal fluid analysis and radiologic examination are less sensitive and specific, and delay the treatment. Therefore, a more sensitive and rapid detection method is urgently needed for the early diagnosis of tuberculous meningitis. In this study, the peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and cerebrospinal fluid (CSF) mononuclear cells in patients with tuberculous meningitis were detected by T-cell enzyme-linked immunoblot assay (ELISPOT), and the diagnostic significance of this method for early tuberculous meningitis was discussed. Purpose The peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and cerebrospinal fluid (CSF) mononuclear cells (CSF) in patients with tuberculous meningitis were detected by T-cell enzyme-linked immunoblot assay (ELISPOT). The sensitivity and specificity of the two methods in the diagnosis of tuberculous meningitis were compared. To provide an effective method for early diagnosis of tuberculous meningitis. Method Peripheral blood and cerebrospinal fluid were collected from 30 cases of tuberculous meningitis and 30 cases of non-tuberculous meningitis, and mononuclear cells were isolated and extracted. After cryopreservation and resuscitation, T-SPOT-TB was used to detect the T cells secreted by interferon 緯 in peripheral blood and cerebrospinal fluid, and their sensitivity and specificity in diagnosis of tuberculous meningitis were calculated. Result T-SPOT-TB test of cerebrospinal fluid showed that the positive rate of tuberculous meningitis was 93.33 / 28 / 30 and that of non-tuberculous meningitis was 3.33 / 30, the sensitivity was 93.33 and the specificity was 96.677.The false positive rate was 3.333.33, the false negative rate was 6.67 and the positive likelihood ratio was 28.33 and the negative likelihood ratio was 0.07. In peripheral blood T-SPOT-TB test, the positive rate of tuberculous meningitis was 76.677 / 23 / 30 and that of non-tuberculous meningitis was 13.33 / 4 / 30.The sensitivity was 76.677.The specificity was 86.67g, the false positive rate was 13.3333 and the false negative rate was 23.333.The positive likelihood ratio was 5.79 and the negative likelihood ratio was 0.15. The positive rate of ELISPOT test in peripheral blood was not significantly different from that in cerebrospinal fluid (CSF), but the sensitivity and specificity of the two methods were significantly different. Conclusion The ELISPOT test of mononuclear cells in peripheral blood and cerebrospinal fluid can be used as an effective diagnostic method in diagnosis of tuberculous meningitis. The sensitivity and specificity of mononuclear cell ELISPOT test in cerebrospinal fluid is higher than that in peripheral blood mononuclear cell ELISPOT test.
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R529.3

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本文編號：1901492