本文選題：美沙酮維持治療門(mén)診 + 注射吸毒人群　； 參考：《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心》2016年碩士論文

【摘要】：目的：了解社區(qū)美沙酮維持治療(MMT)門(mén)診服藥人員丙型肝炎病毒(HCV)感染狀況及相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)利用情況,并探討影響相關(guān)服務(wù)利用的因素。方法：本研究采用橫斷面研究的方法,在云南、甘肅兩省的4所MMT門(mén)診招募符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)的服藥人員開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查,了解其人口學(xué)信息、毒品濫用及參加藥物維持治療情況、酒精使用情況、對(duì)丙型肝炎認(rèn)知情況以及HCV抗體(抗-HCV)陽(yáng)性服藥人員對(duì)丙型肝炎相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)利用情況等。同時(shí)通過(guò)MMT門(mén)診信息管理系統(tǒng),收集調(diào)查對(duì)象最近一次HCV、HIV檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：1.本研究共收集618份有效調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查對(duì)象平均年齡為41.8±8.9歲,男性占86.1%(532/618)；漢族占80.6%(498/618)；初中及以下文化程度者占62.6%(387/618)；與家人/朋友同住者占84.0%(519/618)：月收入1000元者占38.3%(237/18),≥2000元者占44.8%(277/618)：參加醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合者占85.1%(526/618)。2.根據(jù)MMT門(mén)診管理系統(tǒng)中調(diào)查對(duì)象最近一次抗-HCV、抗-HIV檢測(cè)結(jié)果,54.2%(335/618)抗-HCV陽(yáng)性,14.9%(92/618)抗-HIV陽(yáng)性。14.2%(88/618)同時(shí)合并HIV/HCV感染,26.3%(88/335)的抗-HCV陽(yáng)性者合并HIV感染,95.7%(88/92)HIV感染者的抗-HCV陽(yáng)性。3.調(diào)查對(duì)象的吸毒年限以15-20年為主,占24.6%(152/618)；53.9%(333/618)曾靜脈注射吸毒；57.8%(357/618)調(diào)查對(duì)象為低危險(xiǎn)水平酒精使用。4.調(diào)查對(duì)象對(duì)丙型肝炎相關(guān)知識(shí)的總知曉率為12.5%(77/618)。95.7%表示聽(tīng)說(shuō)過(guò)丙型肝炎,對(duì)有關(guān)丙型肝炎傳播途徑信息的知曉率在50%以上,對(duì)丙型肝炎的危害及能夠治愈的知曉率不足50%�？�-HCV陽(yáng)性調(diào)查對(duì)象對(duì)丙型肝炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知好于抗-HCV陰性者(x2=29.52,P0.0001)。5.335例抗-HCV陽(yáng)性的調(diào)查對(duì)象中,74.6%(250/335)知曉自身抗-HCV陽(yáng)性狀態(tài),34.9%(117/335)因HCV感染到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。就診時(shí),15.2%(51/335)接受了HCV核酸(RNA)檢測(cè),13.4%(45/335)接受了干擾素治療,3.0%(10/335)表示丙型肝炎已治愈。6.知曉自身抗-HCV陽(yáng)性狀態(tài)的250例調(diào)查對(duì)象中,46.8%(117/250)因丙型肝炎就診。在德宏門(mén)診就診(OR=33,95%CI:1.7-6.5),與家人／朋友共同居住(0R=6.1,95%CI:2.3-16.5),丙型肝炎相關(guān)知識(shí)認(rèn)知良好(OR=4.6,95%CI:1.9-10.9),首次知曉抗-HCV陽(yáng)性時(shí)是否被建議進(jìn)一步診治(OR=8.5,95%CI:4.2-17.1)和有丙型肝炎相關(guān)癥狀體征(OR=5.0,95%CI:2.5-10.0)是促進(jìn)知曉HCV感染狀態(tài)的調(diào)查對(duì)象因此就診的因素。7.知曉自身抗-HCV陽(yáng)性狀態(tài)的250例調(diào)查對(duì)象中,27.2%(68/250)接受了丙型肝炎治療。在德宏門(mén)診就診(OR=4.8,95%CI.2.3-10.1),大專(zhuān)及以上文化程度(OR=7.6, 95%CI：1.7-34.3),與家人／朋友共同居住(OR=14.2,95%CI:2.4-83.3),首次知曉抗-HCV陽(yáng)性時(shí)是否被建議進(jìn)一步診治(OR=6.0,95%CI:2.7-13.3)和有丙型肝炎相關(guān)癥狀體征(OR=5.2,95%CI:2.6-10.5)是促進(jìn)知曉HCV感染狀態(tài)調(diào)查對(duì)象接受丙型肝炎治療的因素。結(jié)論：本研究所調(diào)查的MMT門(mén)診服藥人員中,抗-HCV陽(yáng)性者超過(guò)一半,但1/4抗-HCV陽(yáng)性者不知曉自身的感染狀態(tài)。250例知曉自身感染狀態(tài)的調(diào)查對(duì)象中,因HCV感染就診者不到一半,接受丙型肝炎治療(包括干擾素治療及傳統(tǒng)的保肝治療)者不到1/3。影響MMT門(mén)診HCV感染者利用丙型肝炎相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)的主要因素是文化程度,居住狀態(tài),丙型肝炎相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況,首次知曉抗-HCV陽(yáng)性時(shí)是否被建議進(jìn)一步診治,是否有丙型肝炎相關(guān)癥狀體征以及地方的藥費(fèi)減免政策。建議提高M(jìn)MT門(mén)診服藥人員及工作人員對(duì)丙型肝炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度：建立完善的丙型肝炎檢測(cè)、咨詢(xún)、轉(zhuǎn)診和治療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；利用已建立的艾滋病防治平臺(tái)開(kāi)展丙型肝炎防治工作。
[Abstract]:Objective: to understand the status of hepatitis C virus (HCV) infection and related health services in the community of community methadone maintenance treatment (MMT) outpatient service (MMT), and to explore the factors affecting the utilization of related services. Methods: a cross-sectional study was used in this study to recruit the research inclusion criteria in 4 MMT outpatients in two provinces of Gansu. The drug users carried out a questionnaire survey to understand their demographic information, drug abuse and drug maintenance treatment, alcohol use, the cognition of hepatitis C and the use of HCV antibody (anti -HCV) positive drugs for hepatitis C related health services. At the same time, the information management system of the MMT outpatient service was used to collect the subjects. Results of the latest HCV and HIV results. Results: 1. the 618 valid questionnaires were collected in this study. The average age was 41.8 + 8.9 years, male accounted for 86.1% (532/618), Han accounted for 80.6% (498/618), 62.6% (387/618), and 84% (519/618) with family / friends, and 38.3 monthly income of 38.3 (38.3), and 38.3 monthly income of 38.3 % (237/18), more than 2000 yuan accounted for 44.8% (277/618): participation in medical insurance or new farmers' 85.1% (526/618).2. based on the MMT outpatient management system in the recent anti -HCV, anti -HIV test results, 54.2% (335/618) anti -HCV positive, 14.9% (92/618) against -HIV positive.14.2%, 26.3% Combined with HIV infection, 95.7% (88/92) HIV infected people with anti -HCV positive.3. had 15-20 years of drug use, accounting for 24.6% (152/618); 53.9% (333/618) had intravenous drug use; 57.8% (357/618) investigated the total awareness rate of low risk alcohol using.4. survey subjects for hepatitis C related knowledge was 12.5% (77/618).95.7%. The rate of knowledge about the transmission routes of hepatitis C was above 50%, and the risk of hepatitis C was more than 50%, and the awareness of hepatitis C was less than that of -HCV positive. The knowledge of hepatitis C related knowledge was better than that of anti -HCV negative (x2=29.52, P0.0001).5.335 anti -HCV positive subjects, 74.6 % (250/335) knew its anti -HCV positive state, 34.9% (117/335) was diagnosed with HCV infection to medical institutions. At the time of treatment, 15.2% (51/335) received HCV nucleic acid (RNA) detection, 13.4% (45/335) received interferon therapy, and 3% (10/335) indicated that hepatitis C has been cured in 250 cases of awareness of the anti -HCV positive state of.6., 46.8% (117/250) because C OR=33,95%CI:1.7-6.5, OR=33,95%CI:1.7-6.5, family / friend living (0R=6.1,95%CI:2.3-16.5), knowledge of hepatitis C related knowledge (OR=4.6,95%CI:1.9-10.9), whether it was recommended for the first time when anti -HCV positive (OR= 8.5,95%CI:4.2-17.1) and hepatitis C associated symptoms (OR=5.0,9). 5%CI:2.5-10.0) was a survey of the status of HCV infection. 250 of the 250 subjects who knew their own anti -HCV positive status, 27.2% (68/250) received hepatitis C treatment. In the Dehong outpatient clinic (OR=4.8,95%CI.2.3-10.1), college and above (OR=7.6, 95%CI:1.7-34.3), and family / friends Common residence (OR=14.2,95%CI:2.4-83.3), for the first time, it is suggested that further diagnosis and treatment of anti -HCV positive (OR=6.0,95%CI:2.7-13.3) and hepatitis C associated symptoms (OR=5.2,95%CI:2.6-10.5) are the factors to promote the treatment of hepatitis C in the knowledge of the state of HCV infection. Conclusion: the MMT outpatient medication investigated in this study Among the people, more than half of the anti -HCV positive people were found, but the 1/4 anti -HCV positive people did not know the status of the infection in the.250 cases of their own. In the case of HCV infection, less than half of the patients were treated with hepatitis C (including interferon therapy and traditional liver preservation), which did not affect the HCV infection in the MMT clinic using C The main factors for hepatitis related health services are the degree of education, the state of residence, the knowledge of hepatitis C related knowledge, the first awareness of whether the treatment of anti -HCV positive, the symptoms and signs of hepatitis C, and the local drug reduction policy are recommended. It is recommended to raise the level of hepatitis C in MMT outpatient service personnel and staff. The cognitive degree of inflammation related knowledge: establish a perfect hepatitis C test, consultation, referral and treatment of health service network; use the established AIDS prevention and control platform to carry out hepatitis C prevention and control work.

【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R512.63

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本文編號(hào)：1889839