發(fā)布時間：2018-05-13 15:37

  本文選題：慢性乙型肝炎 + 腸源性內毒素血癥　； 參考：《山西醫(yī)科大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的 探討慢性乙型肝炎（CHB）患者腸源性內毒素血癥（ITEM）對外周血Treg細胞、Th17細胞的影響。 方法 收集20例健康對照者（HC）和80例CHB患者的外周血；根據酶聯免疫吸附法（ELISA）測定的血漿內毒素水平，將CHB患者分為內毒素陽性組和內毒素陰性組；應用流式細胞術測定外周血Treg細胞（CD4+FoxP3+）及Th17細胞（CD4+IL-17+）的水平；用ELISA測定血漿白細胞介素10、6、23、17（IL-10、IL-6、IL-23、IL-17）及轉化生長因子（TGF-）的水平；并結合血漿谷丙轉氨酶（ALT）及乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）進行分析。 結果 1、與健康對照者比較，CHB患者的內毒素水平明顯升高，肝功能明顯受損（P＜0.05）；CHB患者內毒素血癥的發(fā)生率為45/80（56.25%）；內毒素陽性組與內毒素陰性組比較，，ALT顯著升高，HBV病毒載量也明顯增高（P＜0.05）。 2、與健康對照者比較，CHB患者Treg細胞百分比、IL-10及TGF-水平均明顯升高（P＜0.05）；內素素陽性組患者Treg細胞百分比、IL-10及TGF-水平均明顯高于內毒素陰性組（P＜0.05）。 3、與健康對照者比較，CHB患者Th17細胞百分比、IL-6、IL-17及IL-23水平均明顯升高（P＜0.05）；內素素陽性組患者Th17細胞百分比、IL-6、IL-17及IL-23水平均明顯高于內毒素陰性組（P＜0.05）。 4、CHB患者Treg細胞、Th17細胞、IL-17及IL-23均與ALT呈顯著正相關，另IL-17與IL-23亦呈正相關（P＜0.05）。 結論 慢性乙型肝炎患者體內存在的腸源性內毒素血癥可引起外周血Treg細胞百分比及其相關的細胞因子水平升高、Th17細胞百分比及其相關的細胞因子亦明顯升高，Treg／Thl7細胞平衡遭到破壞，由于引起機體免疫功能低下，致使病毒難以清除而慢性化。
[Abstract]:Purpose To investigate the effect of enterogenous endotoxemia (Treg) on Th17 cells in patients with chronic hepatitis B (CHB). Method The peripheral blood of 20 healthy controls and 80 patients with CHB were collected and divided into endotoxin positive group and endotoxin negative group according to the plasma endotoxin level measured by Elisa. The levels of CD4 FoxP3 and Th17 CD4 IL-17 in peripheral blood Treg cells were determined by flow cytometry, and the levels of IL-10, IL-6, IL-23, IL-23, IL-17 and TGF-were measured by ELISA. Plasma alanine aminotransferase (alt) and hepatitis B virus deoxyribonucleic acid (HBV-DNA) were analyzed. Result 1. The level of endotoxin in CHB patients was significantly higher than that in healthy controls. The incidence of endotoxemia in CHB patients with significantly impaired liver function (P < 0.05) was 45 / 80 / 56.25.The level of alt in patients with positive endotoxin was significantly higher than that in patients with negative endotoxin (P < 0.05), and the load of HBV virus in patients with CHB was significantly higher than that in patients with negative endotoxin (P < 0.05). 2. The percentage of IL-10 and TGF- in Treg cells in CHB patients was significantly higher than that in healthy controls (P < 0.05), and the percentage of IL-10 and TGF- in Treg cells in patients with endotoxin positive was significantly higher than that in patients with endotoxin negative (P < 0.05). 3Compared with the healthy controls, the percentage of Th17 cells and the levels of IL-6 IL-17 and IL-23 in CHB patients were significantly higher than those in patients with endotoxin negative group (P < 0.05), and the percentage of Th17 cells in patients with endotoxin positive group was significantly higher than that in patients with endotoxin negative group (P < 0.05). 4in patients with Treg, IL-17 and IL-23 were positively correlated with ALT, and IL-17 was positively correlated with IL-23 (P < 0.05). Conclusion The presence of enterogenous endotoxemia in patients with chronic hepatitis B caused an increase in the percentage of Treg cells and their related cytokines in peripheral blood. Due to the low immune function, the virus is difficult to remove and chronic.
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R512.62

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本文編號：1883795