發(fā)布時間：2018-05-12 08:29

  本文選題：慢性乙型病毒性肝炎 + 擴(kuò)散加權(quán)成像�。� 參考：《中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:評估不同場強(qiáng)下慢性乙型病毒性肝炎患者擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)測得的表觀彌散系數(shù)(ADC)值間是否有差異。對象與方法:本研究采用前瞻及自身對照的試驗設(shè)計方法。2016年1月-2016年11月共20名健康志愿者及40名慢性乙型病毒性肝炎患者納入本研究,根據(jù)炎癥程度分為3個組(對照組,輕度炎癥組和中重度炎癥組)。40名慢性乙型病毒性肝炎患者均在肝穿前一周內(nèi)隨機(jī)先后接受了同一廠家1.5 T和3.0 T磁共振的DWI序列、T2WI及T1雙回波序列掃描,b值取0、600、800、1000 s/mm2,兩次掃描間隔15分鐘之內(nèi),采集方案為呼吸觸發(fā)擴(kuò)散加權(quán)成像(RT-DWI)。利用感興趣區(qū)域(ROI)方法測量不同場強(qiáng)下肝臟穿刺部位附近的ADC值。使用Bland-Altman檢驗和配對t檢驗比較不同場強(qiáng)下獲得的肝臟穿刺部位附近的ADC值。結(jié)果:輕度炎癥組1.5T不同b值下的ADC值為(1.24±0.01～1.44±0.02)×10-3mm2/s,3.0T不同b值下的ADC值為(1.20±0.01～1.39±0.02)×10-3mm2/3,兩組ADC值間有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(p0.001) ;中重度炎癥組1.5 T不同b值下的ADC值為(1.19±0.03～1.33±0.03)×10-3mm2/s,3.0 T不同b值下的ADC值為(1.14±0.02～1.26±0.03)×10-3mm2/s,兩組ADC值有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(p0.001)。結(jié)論:場強(qiáng)對慢性乙型病毒性肝炎患者肝臟ADC值有影響,同一受試對象3.0T場強(qiáng)下肝臟ADC值小于1.5 T場強(qiáng)下肝臟ADC值。目的:評估不同b值下慢性乙型病毒性肝炎患者磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)測得的表觀彌散系數(shù)(ADC)值間是否有差異。對象與方法:本研究采用前瞻及自身對照的試驗設(shè)計方法。2016年1月-2016年11月共20名健康志愿者及40名慢性乙型病毒性肝炎患者納入本研究,根據(jù)炎癥程度分為3個組(對照組,輕度炎癥組和中重度炎癥組)。40名慢性乙型病毒性肝炎患者均在肝穿前一周內(nèi)接受了3.0T磁共振DWI序列掃描,b值取0、600、800、1000 s/mm2,兩次掃描間隔15分鐘之內(nèi),采集方案為呼吸觸發(fā)擴(kuò)散加權(quán)成像(RT-DWI)。利用感興趣區(qū)域(ROI)方法測量不同b值下肝臟穿刺部位附近的ADC值。使用Bland-Altman檢驗、配對t檢驗和方差分析對不同b值下肝臟ADC值進(jìn)行評估,使用Pearson一致性分析評估b值與肝臟ADC值間相關(guān)性及炎癥程度與肝臟ADC值間相關(guān)性。結(jié)果:對照組不同b值下的ADC值依次為(1.58±0.05)×10-3mm2/s、(1.50±0.05)×10-3mm2/s、 (1.25±0.02)×10-3mm2/s;輕度炎癥組不同b值下的ADC值依次為(1.39±0.02)×10-3mm2/s、(1.31 ±0.02)×10-3mm2/s、 (1.20±0.01)×10-3mm2/s;中重度炎癥組不同b值下的ADC值依次為(1.26±0.03) ×10-3mm2/s、(1.19±0.02)×10-3mm2/s、(1.14±0.02)×10-3mm2/s。隨著b值增大,各組受試者的肝臟ADC值隨之降低,且不同b值下同一受試者肝臟ADC值間兩兩相比,均有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(p0.001),b值與肝臟ADC值間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.887～-0.967,p0.001)。同一b值下不同炎癥程度受試者肝臟ADC值間也存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異(p0.001),炎癥程度與肝臟ADC值間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.931～-0.962, p0.001)。結(jié)論:慢性乙型病毒性肝炎患者肝臟ADC值受b值影響,不同b值下同一受試者肝臟ADC值間存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異(p0.001),b值與肝臟ADC值呈負(fù)相關(guān),且相關(guān)性較高。
[Abstract]:Objective : To assess the difference between ADC values measured by diffusion - weighted imaging ( DWI ) in patients with chronic viral hepatitis B under different field intensity . The results showed that the ADC values were ( 1 . 19 鹵 0 . 01 - 1 . 44 鹵 0 . 02 ) 脳 10 - 3 mm2 / s . ( 1 . 14 鹵 0.02 ) 脳 10 - 3 mm2 / s . With the increase of b - value , the ADC values of the subjects in each group were decreased , and there was a significant difference between the values of liver ADC values ( p < 0.001 ) , b - value and liver ADC value ( r = - 0.887 ~ - 0.967 , p0.001 ) . There was also a significant statistical difference ( p < 0.001 ) between the values of liver ADC in subjects with different degrees of inflammation at the same b value ( r = - 0.931 ~ - 0.962 , p0.001 ) . Conclusion : The value of hepatic ADC in patients with chronic viral hepatitis B is affected by the b - value . There is a significant statistical difference between the values of liver ADC in the same subject at different b values ( p0.001 ) . The value of b is negatively correlated with the ADC value of the liver , and the correlation is high .

【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R512.62

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本文編號：1877892