本文選題：肝炎病毒 + 乙型　； 參考：《中國新藥與臨床雜志》2015年07期

【摘要】：目的回顧性分析核苷類似物(NAs)對惡性腫瘤合并慢性乙肝病毒(HBV)攜帶者化療后HBV再激活的治療效果及化療前抗病毒用藥對HBV再激活的預防作用。方法收集2006年1月 2011年12月本院住院腫瘤患者中進行細胞毒性藥物化療的非活動性乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者病例。對照組為規(guī)范細胞毒性藥物化療,觀察化療后乙肝病毒活躍情況和肝功能損害;預防組在化療前1~2周使用NAs,根據具體情況持續(xù)使用NAs 6~12月,觀察HBV再激活的情況和臨床表現。結果共收集227例患者,化療期間共出現67例(29.5%)HBV再激活。對照組102例患者中56例(54.9%)出現HBV再激活,其中19例患者發(fā)展為重型肝炎,9例死亡,2例轉至外院行活體肝移植;預防組125例患者在使用NAs后有11例(8.8%)出現HBV再激活,其中5例發(fā)展為重型肝炎,2例死亡。兩組再激活發(fā)生率有非常顯著差異(χ2=57.4,P0.001)。結論惡性腫瘤合并非活動性HBsAg攜帶者在接受細胞毒性藥物化療前應及時使用NAs抗病毒治療,以減少HBV再激活的發(fā)生,從而改善臨床預后。
[Abstract]:Objective to retrospectively analyze the therapeutic effect of nucleoside analogue (Nas) on HBV reactivation after chemotherapy in patients with malignant tumor complicated with chronic hepatitis B virus (HBV) and the preventive effect of antiviral drugs before chemotherapy on HBV reactivation. Methods Non-active hepatitis B surface antigen HBsAg carriers who received cytotoxic drug chemotherapy in our hospital from January 2006 to December 2011 were collected. In the control group, the activity of hepatitis B virus and the liver function damage were observed after chemotherapy, and the HBV reactivation and clinical manifestation were observed in the prevention group after 12 weeks of chemotherapy and 6 ~ 12 months of continuous administration of NAs according to the specific conditions. Results A total of 227 patients were collected, 67 cases of HBV reactivation occurred during chemotherapy. In the control group, HBV reactivation occurred in 56 patients (54.9%), in which 19 patients developed severe hepatitis and 9 died and 2 patients were transferred to the non-hospital for living donor liver transplantation, while in the prevention group, HBV reactivation occurred in 11 patients after NAs administration. Among them, 5 cases developed severe hepatitis and 2 died. There was a significant difference in the incidence of reactivation between the two groups (蠂 2, 57.4, P 0.001). Conclusion NAs antiviral therapy should be used in patients with malignant tumor complicated with inactive HBsAg before chemotherapy with cytotoxic drugs in order to reduce the occurrence of HBV reactivation and improve the clinical prognosis.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院感染科;重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院消化內科;重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院感染科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學科研面上項目(2012-2-177) 重慶市永川科委軟科學項目(YCSTC,2012BE5009) 重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院科研項目(YJYB2011016)
【分類號】：R512.62

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本文編號：1863707