本文選題：人感染HN禽流感 + 重癥肺炎��； 參考：《中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》2017年02期

【摘要】：目的分析人感染H7N9禽流感重癥患者的臨床特征,以期總結(jié)出適合基層醫(yī)院實(shí)施的早期診斷、早期治療方案。方法搜集6例人感染H7N9禽流感重癥患者發(fā)病初期的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)資料以及在各級(jí)醫(yī)院的診療經(jīng)過(guò),找出其共有的臨床特征。結(jié)果 6例患者均有禽類接觸史,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀;血常規(guī)中白細(xì)胞和(或)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低,血小板計(jì)數(shù)降低,血生化中血磷、血鈣均降低;胸部CT檢查均提示以下肺為主、雙肺受累、進(jìn)展迅猛的滲出和實(shí)變病灶,以及不同程度的胸腔積液;初期的常規(guī)抗感染治療均無(wú)效。結(jié)論人感染H7N9禽流感重癥患者具有高熱、咳嗽的癥狀,特征性的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,迅猛進(jìn)展的病情變化,典型的CT影像特征,以及禽類接觸史。這些臨床特征和流行病學(xué)史有助于早期診斷、早期治療。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical features of severe cases infected with H7N9 avian influenza in order to summarize the early diagnosis and treatment scheme suitable for primary hospital. Methods the clinical symptoms, laboratory results, imaging data and diagnosis and treatment in all levels of hospitals were collected from 6 patients with H7N9 avian influenza in the early stage of the disease, and the common clinical characteristics were found out. Results all of the 6 patients had a history of poultry contact, the clinical manifestations were fever, cough, expectoration and other symptoms, the white blood cell and / or lymphocyte counts in routine blood examination were significantly decreased, the platelet count was decreased, the blood phosphorus and calcium in blood biochemistry were all decreased. Chest CT examination showed that the following lungs were predominant, bilateral lung involvement, rapidly progressive exudate and solid lesions, and pleural effusion of varying degrees, but the initial routine anti-infective therapy was ineffective. Conclusion severe patients with human H7N9 avian influenza have high fever, cough, characteristic white blood cell, lymphocyte count, rapid progression of disease, typical CT imaging features, and poultry contact history. These clinical features and epidemiological history contribute to early diagnosis and treatment.
【作者單位】： 遂寧市中心醫(yī)院;遂寧市第一人民醫(yī)院;遂寧市中醫(yī)院;四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】：R511.7

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