本文選題：彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤 + HBV��； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年04期

【摘要】：目的探討乙型肝炎病毒(HBV)相關(guān)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)臨床特征、BCL-2、CMYC表達(dá)的相關(guān)性及預(yù)后分析。方法回顧性分析94例DLBCL患者病例資料。利用免疫組化法檢測其腫瘤組織石蠟切片中BCL-2、CMYC蛋白表達(dá)的情況,分析HBV相關(guān)DLBCL患者的臨床特征、蛋白表達(dá)及預(yù)后比較。結(jié)果 1 94例DLBCL患者中乙肝感染率(Hbs Ag+)為27.66%,明顯高于普通人群(7.18%);Hbs Ag(+)組DLBCL患者與Hbs Ag(-)組相比:疾病分期更晚(P=0.032)、國際預(yù)后指數(shù)(IPI)評分更高(P=0.047)、脾臟更易受累(P=0.02);在性別分布、年齡、免疫學(xué)亞型、化療療程方面無顯著差異;2兩組在BCL-2、CMYC蛋白表達(dá)方面:Hbs Ag(+)組BCL-2蛋白表達(dá)明顯高于Hbs Ag(-)組(84.6%vs 58.8%,P=0.018),在CMYC蛋白表達(dá)、BCL-2/CMYC"雙表達(dá)"方面無顯著差異;3單因素生存分析顯示乙肝病毒感染、BCL-2陽性、CMYC陽性、CMYC/BCL-2雙表達(dá)、IPI高危組均為總生存期(OS)和無疾病進(jìn)展生存期(PFS)的不良預(yù)后因素;Cox多因素分析顯示,CMYC/BCL-2雙表達(dá)、IPI高危組均為OS、PFS獨(dú)立的不良預(yù)后因素。結(jié)論 HBV相關(guān)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤具有獨(dú)特的臨床特征;HBV感染、BCL-2、CMYC、BCL-2/CMYC雙表達(dá)、IPI均與DLBCL預(yù)后相關(guān);HBV感染可能通過調(diào)控BCL-2作用影響DLBCL發(fā)生發(fā)展及預(yù)后。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of DLBCLs associated with hepatitis B virus hepatitis B virus (HBV) and to investigate the correlation and prognosis of the expression of BCL-2 and CMYC in patients with diffuse large B cell lymphoma (DLBCLs). Methods the data of 94 cases of DLBCL were analyzed retrospectively. The expression of BCL-2mCMYC protein in paraffin sections of tumor tissues was detected by immunohistochemical method, and the clinical features, protein expression and prognosis of patients with HBV related DLBCL were analyzed. Results the infection rate of hepatitis B in 94 patients with DLBCL was 27.66, which was significantly higher than that of the general population (7.18%). Compared with Hbs Ag-group, the disease stage was later than that of Hbs group. The score of international prognosis index was higher than that of Hbs group. Immunological subtypes, There was no significant difference between the two groups in the expression of BCL-2mCMYC protein. The expression of BCL-2 protein in the group of BCL-2CMYC was significantly higher than that in the group of Hbs Ag-1.The expression of BCL-2 protein in the two groups was significantly higher than that in the Hbs group (84.6 vs 58.8%). There was no significant difference in the expression of BCL-2CMYC "double expression" between the two groups. 3 univariate survival analysis showed that there was no significant difference in the expression of BCL-2CMYC between the two groups. The negative prognostic factors of CMYC / BCL-2 double expression of CMYC / BCL-2 in high risk group of IPI (total survival time) and disease free survival time (PFSs). Cox multivariate analysis showed that the high risk group with double expression of CMYC / BCL-2 and IPI were independent prognostic factors of OSPFS. The results of Cox multivariate analysis showed that the high risk group with double expression of CMYC / BCL-2 and IPI were independent prognostic factors of OSPFS. Conclusion HBV associated diffuse large B cell lymphoma has unique clinical features. Both BCL-2 and CMYCL-2 / CMYC double expression and prognosis of DLBCL may influence the development and prognosis of DLBCL by regulating the role of BCL-2.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科;
【基金】：安徽省高等學(xué)校省級自然科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目(編號:KJ2011A164)
【分類號】：R733.1;R512.62

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