發(fā)布時間：2018-04-22 16:47

  本文選題：腸球菌 + 血流感染��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年09期

【摘要】：目的探討腸球菌血流感染(BSI)的危險因素、臨床特點、藥物敏感性及預(yù)后因素,為臨床治療提供參考依據(jù)。方法回顧性分析2011年10月1日-2016年10月1日醫(yī)院89例腸球菌BSI患者的臨床資料,包括人口學(xué)情況、基礎(chǔ)病、治療、藥敏和一般實驗室檢查資料;89例腸球菌BSI患者中30d死亡者32例(死亡組),余下57例患者為存活組。結(jié)果 89株腸球菌中,屎腸球菌37株,糞腸球菌52株;腸球菌BSI的易感因素:靜脈置管、近期手術(shù)史、留置尿管、胃腸道感染、肺部感染;屎腸球菌和糞腸球菌對萬古霉素和利奈唑胺的敏感率均為100.0%,屎腸球菌對青霉素G和氨芐西林的敏感率14.0%,糞腸球菌對青霉素G和氨芐西林的敏感率80.0%;腸球菌BSI 30d病死率為36.0%;單因素分析發(fā)現(xiàn),存活組在年齡、合并腦血管病、冠心病、惡性腫瘤、免疫抑制治療、慢性腎病、慢性肺病、留置導(dǎo)尿液、肺部感染、肝膽胰感染、血尿素、肌酐、降鈣素原、低血壓、無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)機械通氣、使用血管活性藥物、屎腸球菌感染方面低于死亡組;在血小板、白蛋白、氧合指數(shù)、合理抗感染治療方面高于死亡組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),慢性腎病、惡性腫瘤、屎腸球菌感染是腸球菌BSI死亡的獨立危險因素,而合理的抗感染治療是保護因素。結(jié)論屎腸球菌和糞腸球菌對萬古霉素和利奈唑胺仍保持著高敏感性,但屎腸球菌的耐藥性要高于糞腸球菌;慢性腎病、惡性腫瘤、屎腸球菌感染是腸球菌BSI死亡的獨立危險因素,合理抗感染治療是腸球菌BSI死亡的獨立保護因素。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors, clinical characteristics, drug sensitivity and prognostic factors of Enterococci blood stream infection (BSII), and to provide reference for clinical treatment. Methods the clinical data of 89 patients with enterococcal BSI from October 1, 2011 to October 1, 2016 were retrospectively analyzed, including demography, basic diseases and treatment. Drug sensitivity and general laboratory examination data showed that 32 of 89 enterococcus BSI patients died on 30 days (death group, 57 cases survived group). Results among the 89 strains of Enterococcus faecium, 37 were Enterococcus faecium and 52 were Enterococcus faecalis. The susceptible factors of Enterococcus BSI were venous catheterization, recent surgical history, indwelling urethral catheter, gastrointestinal tract infection and pulmonary infection. The sensitivities of Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis to vancomycin and linazolamine were both 100.0, the sensitivity rate of Enterococcus faecium to penicillin G and ampicillin was 14.0, the sensitivity rate of Enterococcus faecalis to penicillin G and ampicillin was 80.00.The sensitivity rate of Enterococcus faecium to penicillin G and ampicillin was 80.0. The mortality rate was 36.0; the univariate analysis showed that, Survival groups were aged, complicated with cerebrovascular disease, coronary heart disease, malignant tumor, immunosuppressive therapy, chronic nephropathy, chronic pulmonary disease, indwelling catheterization, pulmonary infection, hepatobiliary and pancreatic infection, blood urea, creatinine, procalcitonin, hypotension, Noninvasive mechanical ventilation, invasive mechanical ventilation, use of vasoactive drugs, infection of Enterococcus faecium were lower than those in the death group, platelet, albumin, oxygenation index, rational anti-infection treatment were higher than those in the dead group. Logistic regression analysis showed that chronic nephropathy, malignant tumor and Enterococcus faecium infection were independent risk factors for BSI death of Enterococcus faecium, and reasonable antiinfective therapy was the protective factor. Conclusion Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis remain highly sensitive to vancomycin and linazolamide, but the drug resistance of Enterococcus faecium is higher than that of Enterococcus faecalis. Enterococcus faecium infection is an independent risk factor for the death of Enterococcus BSI, and rational antiinfective therapy is an independent protective factor for the death of Enterococcus BSI.
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院感染疾病科;北京積水潭醫(yī)院檢驗科;
【分類號】：R515

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本文編號：1788067