本文選題：泊沙康唑 + 急性白血病�。� 參考：《中國(guó)感染控制雜志》2017年01期

【摘要】：目的評(píng)價(jià)泊沙康唑作為血液系統(tǒng)疾病患者粒細(xì)胞缺乏期侵襲性真菌病(IFD)預(yù)防用藥的療效和安全性。方法通過回顧性分析北京某院2014—2015年18例血液系統(tǒng)疾病患者在粒細(xì)胞缺乏期應(yīng)用泊沙康唑單藥預(yù)防IFD的病歷,評(píng)價(jià)其療效和安全性。結(jié)果 18例患者中,預(yù)防用藥期間無1例出現(xiàn)臨床診斷或確診IFD,無1例因嚴(yán)重不良反應(yīng)停用泊沙康唑。2例急性髓系白血病(AML)患者因肺部感染死亡,其中1例在預(yù)防用藥第12天痰培養(yǎng)出嗜麥芽窄食單胞菌,另1例在預(yù)防用藥第14天痰培養(yǎng)出大腸埃希菌。其余患者均堅(jiān)持預(yù)防用藥至粒細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù),隨訪至預(yù)防用藥100 d后無死亡。預(yù)防用藥期間最低外周血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為(0.00~0.27)×109/L,中位數(shù)為0.02×109/L;泊沙康唑預(yù)防用藥持續(xù)時(shí)間為8~27 d,中位數(shù)為16 d;無IFD突破以及合并全身性使用其他抗真菌藥者,100日內(nèi)全因死亡2例(11.1%);未出現(xiàn)2級(jí)及以上肝功能異常、2級(jí)及以上腎功能異常以及QTc延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。結(jié)論應(yīng)用泊沙康唑預(yù)防該組血液系統(tǒng)疾病患者粒細(xì)胞缺乏期IFD有效,也未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of posaconazole as a prophylactic agent for granulocytic invasive mycosis (IFD) in patients with hematological diseases.Methods the medical records of 18 patients with hematological diseases who were treated with posaconazole in the period of granulocytosis in 2014-2015 were analyzed retrospectively to evaluate the efficacy and safety of prophylaxis of IFD.Results among the 18 patients, there was no clinical diagnosis or diagnosis of IFD during prophylaxis, and no case died from pulmonary infection in 2 patients with acute myeloid leukemia (AMLs) because of serious adverse reactions.One case had sputum culture of Stenotrophomonas maltophilia on the 12th day of prophylactic medication and the other case had sputum culture of Escherichia coli on the 14th day of prophylactic medication.All the other patients insisted on prophylactic medication until the granulocyte count recovered, and there was no death after 100 days follow-up.Minimum peripheral blood neutrophil count during prophylaxis was 0.000.27) 脳 10 9 / L, median 0.02 脳 10 9 / L; prophylaxis duration of posaconazole was 827 days, median 16 days; no IFD breakthrough and systemic use of other antifungal drugs, 100 days.There were no adverse reactions such as grade 2 or above grade 2 or above renal dysfunction and QTc prolongation.Conclusion posaconazole is effective in the prevention of IFD during granulocytosis in patients with hematological diseases.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R55;R519

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本文編號(hào)：1772092