本文選題：丙型肝炎病毒 + 乙型肝炎病毒�。� 參考：《吉林大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：【背景】HCV、HBV感染可累及腎臟,表現(xiàn)為各種形式的病理損傷，抗HCV治療對改善腎臟損害有效。 【目的和意義】吉林省扶余地區(qū)為我國HCV感染高發(fā)區(qū)，本研究以該地區(qū)人群為對象，研究HCV、HBV與慢性腎臟疾病相關(guān)性及相關(guān)危險(xiǎn)因素；研究干擾素α-2b聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療對改善慢性丙型肝炎患者腎臟疾病的影響。 【特點(diǎn)】此研究是以吉林省扶余HCV高流行區(qū)人群為研究對象的國內(nèi)少有的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查;使用標(biāo)準(zhǔn)干擾素α-2b聯(lián)合利巴韋林對慢性丙型肝炎患者行抗病毒治療。 【對象】2012年9月參與調(diào)查的吉林省扶余市得勝鎮(zhèn)、弓棚子鎮(zhèn)、大林子鎮(zhèn)、新萬發(fā)鎮(zhèn)、更新鄉(xiāng)居民2435人,2012年11月開始抗HCV治療的慢性丙型肝炎患者207人。 【方法】HBsAg和/或HBeAg陽性為HBV感染，HCV抗體陽性為HCV感染，根據(jù)HCV、HBV感染情況將研究對象分成四組：HCV感染組、HBV感染組、HBV/HCV合并感染組，未感染組;ACR≥3mg/mmol為蛋白尿，使用Cockcroft-Gault公式計(jì)算eGFR;分析比較其基本信息、腎臟疾病指標(biāo)等檢查結(jié)果.抗病毒治療方案：干擾素α-2b（500萬IU,3次/周，皮下注射）聯(lián)合利巴韋林（15mg/kg/天，口服）治療48周。 【結(jié)果】本次研究共包括2435名研究對象，，平均年齡50.3±10.3歲，其中男性1157例（47.5%），女性1278例（52.5%），HCV感染組932人（38.3%）、HBV感染組117人（4.8%）、HBV/HCV合并感染組70人（2.9%）、未感染組1316人（54.0%）。整體人群,單獨(dú)HCV感染組、單獨(dú)HBV感染組、HBV/HCV合并感染組、未感染組CKD的患病率分別為29.0%,32.1%、19.7%、30.0%、27.7%；各組CKD的患病率均隨年齡的增長逐漸升高, CKD的患病率在60歲以后明顯升高。將HCV感染組按照是否存在CKD進(jìn)一步分成2組,通過比較，我們發(fā)現(xiàn)，兩組在4種基因型分布(1b、2a、1b/2a、未分型)上無明顯差異（P=0.659）；HCVRNA水平在CKD組中(6.0,4.1-6.7log10)與非CKD組(5.7,2.9-6.8log10)無明顯差異（P=0.427）。多變量回歸分析顯示，單獨(dú)HCV感染與CKD顯著相關(guān)(OR,1.32;95%CI,1.06-1.64；P=0.011)，而單獨(dú)HBV感染、HBV/HCV合并感染與CKD無明顯相關(guān)性。我們進(jìn)一步使用多變量回歸模型對低eGFR進(jìn)行分析，結(jié)果表明，HBV/HCV合并感染與低eGFR顯著相關(guān)(OR,3.77;95%CI,1.37-10.40；P=0.01)，而單獨(dú)HBV感染和單獨(dú)HCV感染與低eGFR無明顯相關(guān)性�？贡尾《局委熀笱◆�(76.0,75.5-79.4umol/L)較治療前(95.0,93.0-97.2umol/L)降低（P=0.001）；治療后eGFR顯著改善，eGFR≥90ml/min/1.73m2的例數(shù)明顯增多(P0.001)，eGFR60ml/min/1.73m2的例數(shù)明顯減少(P=0.004);治療后CKD患者比例顯著下降(P0.001)， CKD分期降低或至正常者66例，有效率71.7%。 【局限性】CKD的定義為腎臟結(jié)構(gòu)或者功能的異常，持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月，在我們的研究中的指標(biāo)為單次測量結(jié)果，CKD是推測的結(jié)果。 【結(jié)論】1、該研究中吉林省扶余地區(qū)CKD的患病率為29.0%。2、單獨(dú)HCV感染與CKD相關(guān)，而單獨(dú)HBV感染、HBV/HCV合并感染與CKD不相關(guān)。3、HBV/HCV合并感染與低eGFR相關(guān)。4、HCV基因分型（1b、2a、1b/2a、未分型）與CKD的患病率無明顯相關(guān)性。5、標(biāo)準(zhǔn)IFN-α2b聯(lián)合RBV抗HCV治療改善eGFR、降低血肌酐水平、CKD的患病率及程度。
[Abstract]:Background : HCV , HBV infection may be involved in the kidney , in various forms of pathological injury , and anti - HCV therapy is effective in improving kidney damage .

Objective To study the correlation between HCV , HBV and chronic kidney disease and related risk factors for HCV infection in the Fuyu area of Jilin Province .
To investigate the effect of interferon 偽 - 2b combined with ribavirin antiviral therapy on renal disease in patients with chronic hepatitis C .

The study was conducted on a large - scale epidemiological investigation on the population of HCV high prevalence areas in Jilin Province , and antiviral therapy was performed on patients with chronic hepatitis C using standard interferon 偽 - 2b and ribavirin .

There were 207 patients with chronic hepatitis C who started anti - HCV therapy in November 2012 , including 2435 urban residents , 2435 rural residents and 2435 people with chronic hepatitis C who started anti - HCV therapy in November 2012 .

Methods : HBsAg and / or HBeAg were positive for HBV infection . HCV antibody positive was HCV infection . According to HCV and HBV infection , the subjects were divided into four groups : HCV infection group , HBV infection group , HBV / HCV combined infection group , non - infection group , ACR 鈮

本文編號：1757618