本文選題：結(jié)核病 + Th細(xì)胞��； 參考：《現(xiàn)代免疫學(xué)》2017年03期

【摘要】：目前,抗結(jié)核的化療方案包括2個(gè)月的強(qiáng)化期與4個(gè)月的鞏固期,而治療過程中特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答隨細(xì)菌載量改變呈現(xiàn)的動態(tài)變化特征有可能成為治療療效的生物標(biāo)志物,并為個(gè)性化治療方案提供理論依據(jù)。為此,我們收集了9例活動性結(jié)核病患者治療前,治療2、4、6個(gè)月的外周血樣本,采用酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)測定法(enzyme-linked immune spot assay,ELISPOT)測定了不同治療階段結(jié)核特異性抗原ESAT-6和CFP-10刺激下PBMC中分泌IFN-γ的細(xì)胞數(shù)量,同時(shí)分析了抗原特異性Th1型細(xì)胞因子分泌水平以及多功能T細(xì)胞比例的動態(tài)變化特征。結(jié)果顯示:隨著治療的深入,ESAT-6及CFP-10刺激患者PBMC后,釋放IFN-γ的細(xì)胞數(shù)量顯著下降(P0.05)。CD4~+IFN-γ~+T淋巴細(xì)胞的比例在治療前與治療6個(gè)月時(shí)相比有下降趨勢,且治療后結(jié)果具有歸一性;雖然多功能T細(xì)胞有重要抗結(jié)核作用,但在我們統(tǒng)計(jì)的患者治療過程中的變化不明顯。以上結(jié)果表明抗結(jié)核治療過程中外周淋巴細(xì)胞抗原特異性釋放IFN-γ的細(xì)胞數(shù)量與CD4~+IFN-γ~+T淋巴細(xì)胞的比例隨著患者的病情好轉(zhuǎn)呈現(xiàn)下降趨勢,提示抗原特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答的動態(tài)變化譜與病原菌負(fù)荷下降存在密切關(guān)系,可能成為抗結(jié)核治療過程中的免疫學(xué)標(biāo)志物。
[Abstract]:At present, the anti-tuberculosis chemotherapy regimen includes two months of intensive and four months of consolidation, and the dynamic characteristics of specific cellular immune response with the change of bacterial load in the course of treatment may become biomarkers of therapeutic efficacy.It also provides theoretical basis for individualized treatment.For this purpose, we collected peripheral blood samples from 9 active TB patients who were treated for 2, 6 months before treatment.Enzyme linked immune spot assay (Elisa) was used to determine the number of IFN- 緯 secreting cells in PBMC stimulated by tuberculosis specific antigen (ESAT-6) and CFP-10 in different stages of treatment.At the same time, the dynamic characteristics of antigen-specific Th1 cytokine secretion and multifunctional T cell ratio were analyzed.The results showed that with the further treatment of ESAT-6 and CFP-10 stimulation of PBMC, the number of IFN- 緯 -releasing cells decreased significantly. The percentage of P0.05 ~ CD4 ~ IFN- 緯 ~ T lymphocytes decreased before treatment compared with that at 6 months after treatment, and the results were normalized after treatment.Although multifunctional T cells have important antituberculous effects, the changes in the course of treatment in our statistics are not significant.These results suggest that the number of peripheral lymphocyte antigen specific IFN- 緯 release cells and the ratio of CD4- IFN- 緯 ~ T lymphocytes to CD4- IFN- 緯 ~ T lymphocytes decreased with the improvement of the patient's condition during anti-tuberculosis therapy.The results suggest that the dynamic spectrum of antigen-specific cellular immune response is closely related to the decrease of pathogen load, and may become an immunological marker in the course of anti-tuberculosis therapy.
【作者單位】： 上海市免疫學(xué)研究所上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院;上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院;
【基金】：“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治專項(xiàng)”(2013ZX10003007-003-003) 國家自然科學(xué)青年基金(81501361) 上海市免疫學(xué)研究所課題組長啟動經(jīng)費(fèi)
【分類號】：R52

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本文編號：1740978