本文選題：病毒性肝炎　切入點：肝硬化　出處：《中國疾病預(yù)防控制中心》2017年碩士論文

【摘要】：目的了解病毒性肝炎相關(guān)肝硬化的影響因素,了解肝硬化住院患者的肝硬化危險因素構(gòu)成及變化情況,為制定防治策略和措施提供依據(jù)。方法本研究采用病例對照研究的方法,對河北、吉林、河南、廣東和陜西五省五家醫(yī)院的病毒性肝炎及相關(guān)肝硬化住院患者進(jìn)行問卷調(diào)查,收集肝炎病史、對病毒性肝炎認(rèn)知、相關(guān)行為習(xí)慣和實驗室檢測結(jié)果,采用非條件Logistic回歸方法分析病毒性肝炎相關(guān)肝硬化的影響因素。同時,本研究收集了河北、廣東和陜西三省三家醫(yī)院2011～2015年肝硬化住院患者病歷中人口學(xué)特征、主要診斷和出院診斷等資料,對肝硬化的危險因素構(gòu)成及其變化趨勢進(jìn)行了分析。結(jié)果1.病例對照研究:收集病例組與對照組調(diào)查問卷各109份,病例組平均年齡52.2±11.3歲,對照組平均年齡48.6±10.9歲;兩組各有男性75(占68.8%)例、女性34(占31.2%)例;病例組漢族100(占91.7%)例,對照組漢族106(占97.2%)例;兩組各有HBV感染者84(占77.1%)例、HCV感染者25(占22.9%)例。病例組飲酒者53(占48.6%)例,對照組34(占31.2%)例,飲酒是病毒性肝炎相關(guān)肝硬化的危險因素(OR=2.13,95%CI:1.01～4.49);病例組吸煙者55(占50.5%)例,對照組31(占28.4%)例,吸煙是病毒性肝炎相關(guān)肝硬化的危險因素(OR=2.31,95%CI:1.04-5.16)。病例組中受教育程度為高中及以上者34(占31.2%)例,對照組60(占55.0%)例,受教育程度較高是病毒性肝炎相關(guān)肝硬化的保護(hù)性因素(OR=0.42,95%CI:0.20～0.87);病例組堅持抗病毒治療33(占30.3%)例,對照組59(占54.1%)例,抗病毒治療是病毒性肝炎相關(guān)肝硬化的保護(hù)性因素(OR=0.39,95%CI:0.20～0.75);病例組進(jìn)行運動者4(占3.7%)例,對照組18(占16.5%)例,適量運動是病毒性肝炎相關(guān)肝硬化的保護(hù)性因素(OR=0.23,95%CI:0.07-0.82)。2.既往病歷資料分析:共收集肝硬化住院患者6421例,其中河北A醫(yī)院3171(占49.4%)例,廣東D醫(yī)院1059(占16.5%)例,陜西E醫(yī)院2191(占34.1%)例。肝硬化住院患者平均年齡54.3歲,男性患者4379(占68.2%)例,女性患者2042(占31.8%)例,男女性別比2.1:1。肝硬化危險因素中乙型肝炎3049(占47.5%)例,丙型肝炎483(占7.5%)例,乙/丙型肝炎重疊感染42(占0.7%)例,以上3種危險因素2011～2015年逐年的構(gòu)成比沒有明顯變化趨勢(p0.05)。病毒性肝炎相關(guān)肝硬化中代償期1804(占50.5%)例,失代償期1770(占49.5%)例。出現(xiàn)并發(fā)癥2427(占67.9%)人次,其中HCC 736(占29.9%)例、上消化道出血468例(占19.3%)例。合并其他相關(guān)疾病中合并2型糖尿病的人數(shù)最多,為242例,發(fā)生率為6.8%。結(jié)論本研究中飲酒、吸煙等不良行為習(xí)慣是病毒性肝炎相關(guān)肝硬化的危險因素,抗病毒治療、受教育程度較高和運動是保護(hù)性因素。病毒性肝炎是住院患者肝硬化最主要的危險因素,病毒性肝炎相關(guān)肝硬化住院患者中49.5%為失代償期肝硬化,合并各種并發(fā)癥人次數(shù)占67.9%。建議加強對醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn),增強對大眾健康宣教的意識與能力,促進(jìn)患者了解影響肝臟健康的危險因素并改變不良行為習(xí)慣,促進(jìn)定期檢查和堅持抗病毒治療。
[Abstract]:Objective: To investigate the influencing factors of viral hepatitis related cirrhosis, liver cirrhosis patients understand the risk factors and the changes of liver cirrhosis in hospital, provide the basis for the prevention and control measures. Methods used in this study, case-control study in Hebei, Jilin, Henan, viral hepatitis in five hospitals in Guangdong and Shaanxi five provinces and relevant cirrhotic patients were conducted a questionnaire survey, collect the history of hepatitis, viral hepatitis on cognitive, behavior and results of the test laboratory, Logistic regression was used to analyze influencing factors of viral hepatitis related cirrhosis. At the same time, this study collected in Hebei, Guangdong and Shaanxi provinces in three hospitals of 2011~2015 years hospitalized cirrhosis patient demographic characteristics medical records, primary diagnosis and discharge diagnosis data, composition and tendency of risk factors of liver cirrhosis were analyzed .緇撴灉1.鐥呬緥瀵圭収鐮旂┒:鏀墮泦鐥呬緥緇勪笌瀵圭収緇勮皟鏌ラ棶鍗峰悇109浠，

本文編號：1728047