本文選題：侵襲性真菌感染　切入點：真菌　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2016年21期

【摘要】：目的分析105例侵襲性真菌感染(IFI)患者的病原菌和臨床特征,為臨床診斷和治療提供借鑒。方法采用回顧性病例分析的方法,收集2011年1月-2014年12月醫(yī)院門診和住院IFI患者的病例資料,納入標準為經(jīng)活檢組織病理學檢查確診。結(jié)果 92.4%病例為院外獲得性感染,52.4%病例無IFI危險因素,手術(shù)取材、CT引導下穿刺和內(nèi)鏡下活檢是主要的確診手段,IFI病原菌以曲霉為主占54.3%,其次為毛霉占8.6%、隱球菌占4.8%和假絲酵母菌占3.8%;33.3%IFI病例伴有肺部侵犯,但胸部影像學和臨床表現(xiàn)的特征性不強;73.3%病例經(jīng)手術(shù)清除病灶,26.7%病例使用抗真菌藥物治療,其中6例接受手術(shù)和抗真菌聯(lián)合治療;7例死亡或治療無效。結(jié)論積極開展有創(chuàng)性檢查、早期診斷、手術(shù)清除病灶和針對性抗真菌治療可以降低IFI患者的病死率。
[Abstract]:Objective to analyze the pathogenic bacteria and clinical features of 105 patients with invasive fungal infection (IFI) and to provide reference for clinical diagnosis and treatment.Methods retrospective case analysis was used to collect the data of outpatient and inpatient IFI patients from January 2011 to December 2014. The included criteria were confirmed by biopsy histopathological examination.Results 92.4% of the cases had no IFI risk factors, 52.4% had nosocomial infection.CT-guided puncture and endoscopic biopsy were the main means of diagnosis. Aspergillus was the main pathogen, Mucor was 8.6. Cryptococcus was 4.8% and Candida cerevisiae was 3.83.33.3 IFI cases with pulmonary invasion.However, 73.3% of the chest imaging and clinical manifestations were characterized by debridement. 26.7% of the cases were treated with antifungal drugs. Among them, 6 cases received combined operation and antifungal therapy. 7 cases died or failed in the treatment.Conclusion aggressive examination, early diagnosis, surgical debridement and targeted antifungal therapy can reduce the mortality of IFI patients.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學科;東莞市厚街醫(yī)院急診科;興寧市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【基金】：廣東省省級科技計劃項目(2014A020212670)
【分類號】：R519

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃曉軍;;重視侵襲性真菌感染的診治[J];中國實用內(nèi)科雜志;2006年01期

2 陳浩;羅剛;;治療侵襲性真菌感染早診是關(guān)鍵[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2006年22期

3 黃曉軍;;重視侵襲性真菌感染的實驗診斷提高治療水平[J];中華內(nèi)科雜志;2007年07期

4 沈志祥;;關(guān)于“血液病/惡性腫瘤患者侵襲性真菌感染的診斷標準與治療原則(修訂版)”[J];中華內(nèi)科雜志;2007年07期

5 黃奕江;;侵襲性真菌感染的流行病學及其高危因素[J];臨床內(nèi)科雜志;2008年04期

6 杜艷;黃東;單斌;;侵襲性真菌感染的流行病學和診斷研究進展[J];微生物學免疫學進展;2009年01期

7 蔣龍鳳;李軍;;27例肝衰竭患者合并侵襲性真菌感染臨床分析[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2009年19期

8 楊華;胡志東;田彬;徐海茹;岳娜;李金;李靜;張艷萍;;血漿(1-3)-β-D葡聚糖檢測對侵襲性真菌感染診斷的臨床意義[J];天津醫(yī)科大學學報;2009年04期

9 熊濱;;侵襲性真菌感染診治進展[J];中國臨床新醫(yī)學;2009年05期

10 周新;;侵襲性真菌感染的新動向和治療新策略[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2010年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 楊向紅;;重癥患者侵襲性真菌感染診斷與治療指南的應用價值?[A];2009年浙江省危重病學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 李莉莉;王健民;章衛(wèi)平;宋獻民;陳莉;侯軍;許曉倩;楊建民;邱慧穎;;異基因造血干細胞移植術(shù)后侵襲性真菌感染的發(fā)生及預后因素[A];第12屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2009年

3 戎群芳;張育才;朱艷;崔云;張宇鳴;;兒童重癥監(jiān)護病房侵襲性真菌感染危險因素分析[A];中華醫(yī)學會第十五次全國兒科學術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2010年

4 于凱江;;重癥患者侵襲性真菌感染診斷和治療指南[A];2007年浙江省危重病學學術(shù)年會論文匯編[C];2007年

5 沈銀忠;齊唐凱;馬建新;江雪艷;王江蓉;徐慶年;黃芩;劉惜年;孫洪清;盧洪洲;;艾滋病合并侵襲性真菌感染35例臨床分析[A];第二屆全國深部真菌感染學術(shù)會議論文集[C];2007年

6 李東明;尚盼盼;李若瑜;田欣;姚宏偉;修典榮;徐敏麗;GS de Hoog;;少見及嚴重的侵襲性真菌感染[A];第二屆全國深部真菌感染學術(shù)會議論文集[C];2007年

7 彭小華;楊求真;姚玉友;龔堂英;;重癥監(jiān)護室中侵襲性真菌感染的臨床分析[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

8 彭小華;楊求真;姚玉友;龔堂英;;重癥監(jiān)護室中侵襲性真菌感染的臨床分析[A];浙江省醫(yī)學會醫(yī)學微生物與免疫學及醫(yī)學病毒學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

9 李小悅;陳娟;歐陽彬;廖康;管向東;;普通外科重癥患者侵襲性真菌感染耐藥性監(jiān)測[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

10 李燕明;孫鐵英;周慶濤;陳曼麗;;尸檢確診的18例侵襲性真菌感染的病理分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術(shù)會議暨學習班論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 本報記者 朱國旺;侵襲性真菌感染治療難度大[N];中國醫(yī)藥報;2013年

2 本報記者 朱國旺;侵襲性真菌感染考驗多個學科[N];中國醫(yī)藥報;2014年

3 羅剛;治療侵襲性真菌感染早診是關(guān)鍵[N];健康報;2006年

4 本報記者 李穎;如何防治侵襲性真菌感染？[N];科技日報;2014年

5 本報記者 王雪敏;侵襲性真菌感染,按高危因素經(jīng)驗治療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

6 本報記者 楊俊堅;侵襲性真菌感染早行經(jīng)驗治療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2014年

7 北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科 曹彬;侵襲性真菌感染:病原學診斷是核心[N];健康報;2009年

8 本報記者 朱國旺;侵襲性真菌感染要重視經(jīng)驗性治療[N];中國醫(yī)藥報;2014年

9 中國醫(yī)科院皮膚病研究所教授 吳紹熙;學術(shù)會議:跨學科交流成為主線[N];健康報;2009年

10 中山大學附屬第一醫(yī)院血液內(nèi)科教授 李娟;懷疑侵襲性真菌感染 早做經(jīng)驗性治療[N];健康報;2013年

相關(guān)博士學位論文 前4條

1 譚筱江;惡性血液病合并侵襲性真菌感染的早期診斷及治療研究[D];南方醫(yī)科大學;2008年

2 宋阿霞;中國醫(yī)學科學院血液學研究所干細胞移植中心侵襲性真菌感染的危險因素及預后分析[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2010年

3 王璇;侵襲性真菌感染的快速分子診斷[D];復旦大學;2012年

4 王志永;1.血清半乳甘露聚糖檢測對血液病患者侵襲性曲霉菌感染的早期診斷研究 2.異基因造血干細胞移植后侵襲性真菌感染及其危險因素分析[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2008年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 扈容英;醫(yī)院內(nèi)侵襲性真菌感染的前瞻性研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2013年

2 倪明;異基因造血干細胞移植術(shù)后侵襲性真菌感染的臨床分析[D];東南大學;2015年

3 陳蘭春;侵襲性真菌感染者患者血漿中（1，3）-β-D葡萄糖檢測的臨床研究[D];暨南大學;2009年

4 李吉明;急診ICU肺部侵襲性真菌感染危險因素分析[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

5 周學剛;G試驗在侵襲性真菌病中的診斷價值[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

6 袁代;中藥對侵襲性真菌感染動物模型的調(diào)控及血液腫瘤患者真菌感染的DNA檢測[D];山東大學;2010年

7 金金;血清學方法對非粒細胞缺乏宿主侵襲性真菌感染的診斷和治療監(jiān)測作用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2009年

8 白雪蓮;造血干細胞移植治療136例具有侵襲性真菌感染病史的血液病患者臨床療效分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

9 安曉慶;惡性血液病合并侵襲性真菌感染的分子生物學鑒定及藥物敏感性研究[D];山西醫(yī)科大學;2011年

10 王虎;ICU侵襲性真菌感染的臨床分析[D];寧夏醫(yī)科大學;2011年

，

本文編號：1720820