艾滋病抗病毒治療對配偶間人類免疫缺陷病毒傳播的影響分析
本文選題:艾滋病 切入點(diǎn):抗病毒治療 出處:《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年03期
【摘要】:目的了解艾滋病抗病毒治療對單陽配偶間人類免疫缺陷病毒(HIV)傳播的影響。方法采取回顧性隊(duì)列研究的方法,選擇百色市2005~2014年797例艾滋病患者及其未感染HIV的配偶為研究對象,根據(jù)患者接受抗病毒治療狀態(tài)分為治療組和未治療組隨訪觀察陰性配偶的HIV轉(zhuǎn)歸,按患者不同年隨訪時(shí)間和基線特征分別計(jì)算陰性配偶每100人年HIV陽轉(zhuǎn)率,并運(yùn)用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型來評估治療的風(fēng)險(xiǎn)比,運(yùn)用KaplanMeier分析HIV陰性配偶仍保持陰性的概率。結(jié)果在HIV血清結(jié)果不一致的797例陽性配偶中,治療組與未治療組患者分別為487例和310例,平均年齡分別為(41.234±12.326)和(36.903±12.267)歲,基線CD4~+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為(222.856±145.112)和(514.900±233.792)個(gè)/mm~3,中位隨訪時(shí)間分別為29(IQR:15~46)和31個(gè)月(IQR:18~52),兩組均以男性、18~44歲、高中以下化程度、已婚、農(nóng)民及農(nóng)民工、壯族和異性性途徑感染為主。隨訪期間共33例陰性配偶發(fā)生HIV陽轉(zhuǎn),陽轉(zhuǎn)率為1.414/100人年,其中治療組HIV陽轉(zhuǎn)12例,陽轉(zhuǎn)率為0.881/100人年,非治療組HIV陽轉(zhuǎn)21例,陽轉(zhuǎn)率為2.159/100人年,經(jīng)抗病毒治療后配偶間HIV傳播的危險(xiǎn)性降低68.2%[AHR=0.318,(95%CI:0.125,0.807)],但抗病毒治療對配偶間HIV傳播的保護(hù)性作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義僅是隨訪的第2年[AHR=0.157,(95%CI:0.031,0.786)]。結(jié)論在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下,抗病毒治療對預(yù)防配偶間HIV傳播作用顯著,但這種保護(hù)作用的持久性在桂西少數(shù)民族山區(qū)乃至發(fā)展中國家仍需進(jìn)一步觀察和研究,才能更好地推廣治療即預(yù)防的公共衛(wèi)生策略。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of HIV / AIDS antiviral therapy on HIV transmission between single positive spouses.Methods A retrospective cohort study was conducted on 797 AIDS patients and their uninfected spouses from 2005 to 2014 in Baise City.According to the state of antiviral therapy, the patients were divided into treatment group and untreated group to observe the HIV outcome of negative spouse. The positive rate of HIV was calculated according to the follow-up time and baseline characteristics of the patients.COX proportional risk model was used to evaluate the risk ratio of treatment and KaplanMeier was used to analyze the probability of HIV negative spouses remaining negative.Results among the 797 positive spouses with inconsistent results in HIV serum, 487 and 310 patients in the treatment group and the untreated group had a mean age of 41.234 鹵12.326 and 36.903 鹵12.267 years, respectively.During the follow-up period, 33 negative spouses had HIV positive conversion, with a positive conversion rate of 1.414 / 100 person-years. In the treatment group, 12 patients had HIV positive conversion, and the positive conversion rate was 0.881a / 100 person-years. In the non-treatment group, 21 patients had HIV positive conversion, and the positive conversion rate was 2.159p / 100 person-years.The risk of transmission of HIV between spouses was reduced by 68.2% after antiviral therapy [AHR 0.318U 95 CI: 0.125% 0.807], but the protective effect of antiviral therapy on HIV transmission between spouses was only the second year of follow-up [HIV 0.157% 95% CI0.031 0.786].Conclusion in the current social environment, antiviral therapy plays a significant role in preventing the transmission of HIV between spouses, but the persistence of this protective effect needs further observation and study in the mountain areas of minority nationalities in western Guangxi and even in developing countries.In order to better promote treatment and prevention of public health strategies.
【作者單位】: 廣西壯族自治區(qū)百色市疾病預(yù)防控制中心艾滋病科;廣西壯族自治區(qū)百色市衛(wèi)生監(jiān)督所;右江民族醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院;
【基金】:廣西壯族自治區(qū)百色市科技計(jì)劃(No:140801-3)
【分類號】:R512.91
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,本文編號:1717045
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