本文選題：骨關(guān)節(jié)結(jié)核　切入點：耐藥　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:探討骨關(guān)節(jié)結(jié)核耐藥類型的變化和分析原因及應(yīng)對措施的療效和安全性。方法:取2004-2013年自治區(qū)胸科醫(yī)院收集的骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者標(biāo)本行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,分析其耐藥類型和耐藥率的變化,并分析原因,并在新疆醫(yī)科大學(xué)骨科選取94例患者進行骨關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)后的個體化治療與標(biāo)準化治療的療效和安全性對比。結(jié)果1158例標(biāo)本中,592例培養(yǎng)陽性,陽性率51.1%,其中耐藥菌株254例,,總耐藥率42.9%,耐多藥(MDR-TB)75例,總耐多藥率12.7%。各年份總耐藥率呈上升趨勢,利福平耐藥率呈上升趨勢,耐單藥、耐多藥呈上升趨勢,耐藥順序為H(異煙肼)S(鏈霉素)R(利福平)E(乙胺丁醇)。標(biāo)準化治療組治愈33例,個體化治療組治愈41例,標(biāo)準化治療組治愈率為70.2%,個體化治療組治愈率為87.2%,兩組治愈率間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。標(biāo)準化治療組和個體化治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)分別為11例和3例,標(biāo)準化治療組不良反應(yīng)率為23.4%,個體化治療組不良反應(yīng)率為6.4%,兩組不良反應(yīng)率間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)結(jié)論骨關(guān)節(jié)結(jié)核總體耐藥情況呈上升趨勢,耐多藥結(jié)核形勢嚴峻,與不規(guī)律用藥有關(guān),需做好結(jié)核病防控及患者抗結(jié)核治療的督導(dǎo)工作,骨關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)后采用個體化治療具有治愈率高,不良反應(yīng)小等優(yōu)點。
[Abstract]:Objective: to investigate the changes of drug resistance in bone and joint tuberculosis and the analysis of the causes and the efficacy and safety of countermeasures.Methods: Mycobacterium tuberculosis culture and drug sensitivity test were carried out in the specimens collected from patients with bone and joint tuberculosis from 2004 to 2013, and the changes of drug resistance types and drug resistance rates were analyzed, and the causes were analyzed.The efficacy and safety of individualized treatment and standardized treatment were compared between 94 patients in orthopedic department of Xinjiang Medical University.Results among the 1158 samples, 592 cases were positive in culture, the positive rate was 51.1%, including 254 strains of drug resistance, 42.9% of total resistance, 75 cases of MDR-TBN, and 12.7% of total multidrug resistance.33 cases were cured in the standardized treatment group, 41 cases in the individualized treatment group, 70.2% in the standardized treatment group and 87.2% in the individualized treatment group. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05).The adverse reactions in the standardized treatment group and the individualized treatment group were 11 and 3, respectively.The adverse reaction rate of the standardized treatment group was 23.4 and that of the individualized treatment group was 6.4. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). Conclusion the overall drug resistance of bone and joint tuberculosis is on the rise, and the situation of multi-drug resistant tuberculosis is severe.It is necessary to do a good job in the supervision of tuberculosis prevention and control and anti-tuberculosis treatment. The individualized treatment of bone and joint tuberculosis after operation has the advantages of high cure rate and small adverse reaction.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R529.2

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8 吳士奇;;骨關(guān)節(jié)結(jié)核270例臨床分析(摘要)[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;1990年02期

9 林羽;骨關(guān)節(jié)結(jié)核瘺管的防治[J];中國農(nóng)村醫(yī)學(xué);1996年11期

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3 湖南省兒童醫(yī)院 唐璐;孩子骨結(jié)核需早治[N];大眾衛(wèi)生報;2012年

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6 顧學(xué)玲 金永來;蝎子治病[N];上海中醫(yī)藥報;2001年

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3 楊曉輝;骨關(guān)節(jié)結(jié)核耐藥的變化、原因分析及應(yīng)對措施[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

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7 林春燕;廣西地區(qū)壯、漢族人群TNF-α基因多態(tài)性及其表達水平與骨關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)系研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

8 宗平;兒童四肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核DR、CT、MRI影像學(xué)表現(xiàn)分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號：1714203