本文選題：血流感染　切入點：真菌　出處：《中國感染與化療雜志》2017年03期

【摘要】：目的了解血流感染常見病原真菌的菌群分布及藥物敏感狀況,評估(1,3)-β-D-葡聚糖檢測(G試驗)的臨床價值,為臨床真菌感染提供病原學診斷和合理使用抗真菌藥物的依據(jù)。方法回顧性分析南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2013年1月-2015年12月真菌血流感染的的菌群分布及藥物敏感狀況,同步分析G試驗檢測結果。結果 3年共分離真菌114株,以念珠菌屬為主(86.8%,99/114),其中以白念珠菌比例最高,占30.7%。真菌血流感染科室分布以胸外科、血液科、ICU多見,占41.2%,其中胸外科感染逐年減少(2013年5例10株,2014年2例5株,2015年3例4株),血液科和ICU在2014年最高,分別有11株和7株。藥敏結果顯示血流感染真菌對兩性霉素B最為敏感,敏感率達到100%,對伊曲康唑敏感率最低,平均敏感率僅為83.5%。88例患者中54例進行了G試驗檢測,其中13例G試驗先于血培養(yǎng)出現(xiàn)陽性結果。結論真菌血流感染以念珠菌屬為主,抗真菌藥物中兩性霉素B的抗真菌活性最強,血培養(yǎng)與血清學試驗聯(lián)合檢測,可給臨床提供較早且可靠的診斷依據(jù)。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of pathogenic fungi and the drug sensitivity of common pathogenic fungi in blood stream infection, to evaluate the clinical value of the G test for the detection of 尾 -Dglucan, and to provide the basis for etiological diagnosis and rational use of antifungal drugs for clinical fungal infection.Methods the distribution and drug sensitivity of fungal blood stream infection in the first affiliated Hospital of Nanjing Medical University from January 2013 to December 2015 were analyzed retrospectively and the results of G test were analyzed simultaneously.Results 114 strains of fungi were isolated in 3 years, of which Candida was the most common, accounting for 30.7%, among which the proportion of Candida albicans was the highest (86.8%).Thoracic surgery was the most common department of fungal blood flow infection, accounting for 41.2%, among which thoracic infection decreased year by year (5 cases 10 strains in 2013, 2 cases 5 strains in 2014, 3 cases 4 strains in 2015). Hematology department and ICU were the highest in 2014, 11 strains and 7 strains, respectively.The results of drug sensitivity showed that infected fungi were the most sensitive to amphotericin B with a sensitivity rate of 100 and the lowest sensitivity to itraconazole. The average sensitivity rate was only 83.5.88 patients were tested by G test.Among them, 13 cases of G test showed positive results before blood culture.Conclusion the fungal blood stream infection is mainly Candida, and amphotericin B has the strongest antifungal activity in antifungal drugs. The combined detection of blood culture and serological test can provide early and reliable diagnostic basis for clinical application.
【作者單位】： 鎮(zhèn)江市中醫(yī)院檢驗科;南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院檢驗學部;
【基金】：江蘇省實驗診斷學重點實驗室基金(xk201114) 南京醫(yī)科大學“十二五”教育研究課題(JYY2015020)
【分類號】：R446.5;R519

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