本文選題：血流感染　切入點(diǎn)：真菌　出處：《中國感染與化療雜志》2017年03期

【摘要】：目的了解血流感染常見病原真菌的菌群分布及藥物敏感狀況,評估(1,3)-β-D-葡聚糖檢測(G試驗(yàn))的臨床價(jià)值,為臨床真菌感染提供病原學(xué)診斷和合理使用抗真菌藥物的依據(jù)。方法回顧性分析南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2013年1月-2015年12月真菌血流感染的的菌群分布及藥物敏感狀況,同步分析G試驗(yàn)檢測結(jié)果。結(jié)果 3年共分離真菌114株,以念珠菌屬為主(86.8%,99/114),其中以白念珠菌比例最高,占30.7%。真菌血流感染科室分布以胸外科、血液科、ICU多見,占41.2%,其中胸外科感染逐年減少(2013年5例10株,2014年2例5株,2015年3例4株),血液科和ICU在2014年最高,分別有11株和7株。藥敏結(jié)果顯示血流感染真菌對兩性霉素B最為敏感,敏感率達(dá)到100%,對伊曲康唑敏感率最低,平均敏感率僅為83.5%。88例患者中54例進(jìn)行了G試驗(yàn)檢測,其中13例G試驗(yàn)先于血培養(yǎng)出現(xiàn)陽性結(jié)果。結(jié)論真菌血流感染以念珠菌屬為主,抗真菌藥物中兩性霉素B的抗真菌活性最強(qiáng),血培養(yǎng)與血清學(xué)試驗(yàn)聯(lián)合檢測,可給臨床提供較早且可靠的診斷依據(jù)。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of pathogenic fungi and the drug sensitivity of common pathogenic fungi in blood stream infection, to evaluate the clinical value of the G test for the detection of 尾 -Dglucan, and to provide the basis for etiological diagnosis and rational use of antifungal drugs for clinical fungal infection.Methods the distribution and drug sensitivity of fungal blood stream infection in the first affiliated Hospital of Nanjing Medical University from January 2013 to December 2015 were analyzed retrospectively and the results of G test were analyzed simultaneously.Results 114 strains of fungi were isolated in 3 years, of which Candida was the most common, accounting for 30.7%, among which the proportion of Candida albicans was the highest (86.8%).Thoracic surgery was the most common department of fungal blood flow infection, accounting for 41.2%, among which thoracic infection decreased year by year (5 cases 10 strains in 2013, 2 cases 5 strains in 2014, 3 cases 4 strains in 2015). Hematology department and ICU were the highest in 2014, 11 strains and 7 strains, respectively.The results of drug sensitivity showed that infected fungi were the most sensitive to amphotericin B with a sensitivity rate of 100 and the lowest sensitivity to itraconazole. The average sensitivity rate was only 83.5.88 patients were tested by G test.Among them, 13 cases of G test showed positive results before blood culture.Conclusion the fungal blood stream infection is mainly Candida, and amphotericin B has the strongest antifungal activity in antifungal drugs. The combined detection of blood culture and serological test can provide early and reliable diagnostic basis for clinical application.
【作者單位】： 鎮(zhèn)江市中醫(yī)院檢驗(yàn)科;南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部;
【基金】：江蘇省實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室基金(xk201114) 南京醫(yī)科大學(xué)“十二五”教育研究課題(JYY2015020)
【分類號(hào)】：R446.5;R519

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張艷;華川;;血流感染診斷的研究進(jìn)展[J];國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2011年14期

2 黃曉燕;陳麗丹;王露霞;;血流感染實(shí)驗(yàn)室診斷新技術(shù)[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年05期

3 陶風(fēng)英;李革;趙日敏;;化療患者經(jīng)外周中心靜脈置管引起血流感染的分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年07期

4 Pad Mead;;感染預(yù)防與控制對改善導(dǎo)管相關(guān)血流感染的作用[J];上海護(hù)理;2010年01期

5 Zhiyong Hong;MD;DrPH;Jun Wu;MD;PhD;Crystal O'Leary;BHSc;Clem Tisdell;PhD;James Gomes;PhD;Shi-Wu Wen;MD;PhD;Howard Njoo;MD;李洪超;;2004年加拿大預(yù)防血透病人醫(yī)院血流感染的成本-效益分析[J];中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué);2010年01期

6 周志美;張磊;吳尚為;;對血流感染實(shí)驗(yàn)室診斷的最新認(rèn)識(shí)[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年07期

7 黃朝梅;羅英;何力;;新生兒經(jīng)外周中心靜脈置管相關(guān)血流感染因素分析[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2013年10期

8 梁小利;;153例血流感染的臨床分析[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2013年10期

9 楊益群;喬美珍;趙鑫;劉維露;佟偉軍;;干預(yù)組合預(yù)防經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的效果[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年17期

10 郭建;吳文娟;;血流感染分子診斷的研究進(jìn)展[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2014年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 馬小軍;;導(dǎo)管相關(guān)血流感染與治療[A];中國醫(yī)院協(xié)會(huì)第十六屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2009年

2 王志遠(yuǎn);董琳;劉琳;徐月波;;兒童耐甲氧西林金黃色葡萄球菌血流感染的病例對照研究[A];2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

3 任健康;;血流感染實(shí)驗(yàn)室診斷進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

4 董寶坤;;導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防與控制[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國醫(yī)院感染新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2009年

5 湯瑾;王堅(jiān)鏹;莊亦暉;陳瑜;;雙套血培養(yǎng)對提高血流感染檢出率和鑒別污染的評價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

6 劉逸文;廖燕;;預(yù)防中心靜脈置管相關(guān)性血流感染護(hù)理新進(jìn)展[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2009年

7 溫妙云;;降鈣素原鑒別急診血流感染患者菌種的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

8 金中淦;葛平;徐蓉;陳蓉;宣瑛;劉學(xué)杰;王慶忠;;16S rRNA,16S-23S rRNA,rpoB基因測序分析對血流感染的作用比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 葉興文;;2011年美國導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南[A];江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第一屆長城危重病論壇論文匯編[C];2013年

10 朱永定;史煜波;;2006年至2008年重癥監(jiān)護(hù)病房導(dǎo)管相關(guān)血流感染病原分布及耐藥監(jiān)測[A];2009年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前4條

1 本報(bào)記者 朱國旺;規(guī)范血培養(yǎng) 讓血流感染治療不再盲目[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

2 記者 喬寧;正壓無針輸液接頭或致血流感染[N];健康報(bào);2013年

3 曾利明;專家呼吁規(guī)范血培養(yǎng)[N];保健時(shí)報(bào);2009年

4 本報(bào)記者 朱國旺;警惕導(dǎo)管無針接頭使用風(fēng)險(xiǎn)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 張黎;血流感染回顧性臨床研究及患者免疫功能與預(yù)后的基礎(chǔ)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 李國華;降鈣素原與血培養(yǎng)在診斷血流感染中的方法學(xué)比較研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 邢歡;15株血流感染洋蔥伯克霍爾德菌同源性分析[D];華北理工大學(xué);2015年

3 鄭輝;血漿降鈣素原與血流感染相關(guān)性的研究[D];浙江大學(xué);2016年

4 付路;重癥患者血流感染的回顧性臨床分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

5 杜雪;血流感染的病原學(xué)和臨床分析[D];吉林大學(xué);2014年

6 王凱飛;降鈣素原及血培養(yǎng)陽性時(shí)間對念珠菌血流感染的診斷價(jià)值及近平滑念珠菌的快速鑒定[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2012年

7 羅運(yùn)山;ICU血流感染病原菌及其耐藥性分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

8 張志春;ICU血流感染病原菌分布及其耐藥性分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

9 趙林芳;應(yīng)用導(dǎo)管干預(yù)策略集束降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生的效果研究[D];浙江大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：1711484